乳酸菌素与乳酶生片联用治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效观察

《乳酸菌素与乳酶生片联用治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乳酸菌素与乳酶生片联用治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效观察徐小玲1焦作市马村区妇幼保健站（河南焦作454171）【摘要】R的观察乳酸菌素与乳酶生联用治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法选择门诊患儿104例，按随机抽样法将患儿分为观察组51例和对照组53例；观察组常规治疗加服乳酸菌素片和乳酶生片，对照组采取常规治疗。结果以临床观察治疗后两组的大便改善的情况，观察组总有效率92.16%；对照组总有效率71.70%,经统计学处理两者差异有统计学意义（PV0.05）。结论乳酸菌素与乳酶生片联用治疗小儿迁延性腹泻效果确切、安全，有利于在广大农村及基层单位推广使用。【关键词】小儿迁延性和慢性腹

2、泻乳酸菌素与乳酶生片临床疗效［中图分类号1R969.2［文献标识码］A［文章编号11810-5734（2010）6-0019-02小儿迁延性和慢性腹泻是损害小儿健康的重要疾病临床上许多腹泻患儿经静脉输液、抗感染、收敛助消化等多方治疗，患儿仍腹泻不止。因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必需采取积极有效的治疗措施，使患儿病情尽快恢复。我们在临床工作屮，婴幼儿腹泻在常规治疗基础上，加用乳酸菌素片与乳酶生片，进行了疗效观察，经临床验证，疗效满意、安全可靠，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料：2007年1月〜2009年12月我站门诊婴儿迁延性和慢性腹泻

3、患儿104例，患儿年龄2月〜18月，均符合迁延性和慢性腹泻诊断标准。104例随机分为两组，治疗组51例，其屮男26例、女25例，年龄＜6个月19例，年龄6〜12月22例、12〜18个月10例，病程在15d〜1个月42例，＞1个月9例；对照组53例，其中男27例、女24例，年龄＜6个月21例，年龄6〜12个月20例、12〜18个月12例，病程在15d〜1个月44例，＞1个月9例，其中男性28例，女性25例。经统计学处理，两组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）o1.2诊断：病程在2周〜2个月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。两组病人

4、病程均大于2周，表现为大便次数增多，每日排便4〜5次，多者7〜8次，大便性状为黄稀水便、绿稀便或带奶瓣，粘液便、糊状便等。大便常规检查可见少量白细胞及脂肪球，少数有红细胞及脓细胞。1.3治疗方法：两组在治疗中保持原有的喂养方法及腹泻的常规治疗。观察组加用哈药六厂生产的乳酸菌素片（每片含乳酸菌素0.4克）和三门峡华一制药有限公司生产的乳酶生（0.1克）进行治疗，根据年龄不同一次1〜2片，一日3次，嚼服或研末服，疗程7〜14d天。服药后第5天门诊复诊，部分患儿已经痊愈，不愿再来者，进行电话随访。对照组采用腹泻常规治疗。1.4疗效判定标准显效：5天内大便性状正常，大便次数恢复正

5、常，每天≤4次，粪常规检查正常。有效：5天内大便性状好转，大便次数明显减少但仍≥4次/d,粪常规检查正常。无效：5天内大便性状及次数无变化。1.5统计学方法：采用SPSS136.0统计学分析软件包进行处理，采用χ2检验。检验水准取α=0.05。2结果治疗7〜14d,观察组显效40例，有效7例，无效4例。对照组显效21例，有效17例，无效15例。观察组与对照组总有效率分别为92.16%和71.70%,两者差异有统计学意义（PV0.05）。（表1）KFL）HCHTH3KJZ3表1两组患儿的临床疗效比较（N）KHTSS』KBG（!》KBHDFG2

6、,WK5,WK7。7W3组别n例数n显效n有效n无效n有效率（％）n&chi；2npKBHDZG23观察组n51n40KI7K》4O92.16O7.286O0.007KBHDWG23对照组O53O21O17O15O71.70kbh3合计nio4n6in24n19n81.73kbg）fi3讨论小儿迁延性和慢性腹泻病因非常复杂，各种感染、食物过敏、免疫缺陷、药物因素等均可引起迁延不愈的腹泻。以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当，迁延不愈最为常见。在婴幼儿肠道中，以双歧杆菌和乳酸杆菌等专性厌氧菌占绝对优势（称益生菌），其次是以大肠杆菌和链球菌为主的兼性厌氧菌（称为共生菌）。它们与粘膜

7、上皮表面特异性受体相结合或插入细胞间隙，构成抗定植力的生物屏障,可有效抵抗外籍菌和过路菌对机体的侵袭，即生物拮抗；同吋，肠道内双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌还通过争夺营养，酸性代谢产物（乙酸、乳酸）降低肠道局部pH值，促进肠蠕动，加速细菌毒素等有害物质的排除，产生具有广谱抗菌作用的物质如亲脂分子小菌素过氧化氢等，对肠内致病菌起抑菌或杀菌作用。肠道中的细菌不断刺激肠道粘膜分泌粘液素，保持必要的润滑、保护作用。同吋，肠道菌的繁殖还有助于合成维生素K和一些B族维生素。研究显示，小儿腹泻时肠道厌氧菌数量的下降至原有数量l‰: