介入治疗肝癌患者43例临床护理

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1、介入治疗肝癌患者43例临床护理【摘要】目的探讨肝癌患者介入治疗围手术期的护理方法，以降低手术并发症的发生率并促进患者康复。方法观察记录我院2009年至2012年收治的43例肝癌行介入治疗患者的呼吸、心跳等生命体征，并对其进行心理护理、并发症护理、健康指导等围手术期护理。结果经介入治疗43例患者症状改善33例，稳定8例，恶化2例，患者三个月生存率91.07%,半年生存率79.07%,一年生存率53.49%。结论对肝癌行介入治疗的患者进行细致严密的护理不仅可以有效降低手术并发症的发生率，同时对提髙治疗效果、延长患者寿命、提高患者生

2、活质量等有重要意义。【关键词】护理；介入治疗；肝癌；心理护理肝癌介入治疗法是指通过操作者在X线和超声设备的引导下，使用穿刺针、导丝等器械阻塞肝癌肿瘤的血管而使癌组织缺血坏死，达到肝癌治疗的临床目的。介入治疗因治疗并发症少、临床疗效满意等优点已成为肝癌治疗的主要方法，尤其是治疗中晚期肝癌患者的首选方法。对我院2009年至2012年进行介入治疗的43例肝癌患者围手术期采取细致有效的护理措施，有效降低患者术后并发症的发生，提高了患者术后生活质量。现整理如下，以供临床参考：1资料与方法1.1一般资料本组43例肝癌患者包括31例男性患者

3、和12例女性患者，年龄在33-76岁之间，平均年龄(49.2±6.5)岁。临床表现：肝癌伴严重腹水7例、伴上消化道出血18例、症状不明显患者14例。全部病例均经病理学和超声及肝动脉造影确诊为肝癌。1.2手术方法局部麻醉后使用seidinger法做肠系膜上动脉接门静脉造影，利用数字显影技术明确肝脏肿瘤的动脉血供。选择右股动脉穿刺，利用数字减影血管造影技术引导穿刺针和导丝。给予动脉灌注5-FU、DDP、MMC、ADM等化疗药物并使用碘化油或明胶海绵等栓塞剂栓塞动脉血管。肝癌介入治疗后给予患者保肝、抗炎症、抗感染治疗。1.3护理措施

4、1.3.1介入治疗前护理护理人员应在肝癌患者在进行介入治疗前给予患者心理护理。患者在被检查出患有肝癌时往往难以接受而承受身体和心理上的双重打击，此时患者容易出现紧张、恐惧，甚至消极、悲观的心理。此时护理人员应对其进行细致耐心的心理疏导并耐心讲解介入治疗的方法、意义及治疗效果等，以缓解患者紧张消极的负面情绪提高患者治疗积极性。此外，患者介入治疗前应做好肝肾功能、实验室检查及心电图检查等必要的术前检测。1.3.2介入治疗时护理介入治疗时的护理主要包括防止感染及造影剂过敏反应的处理。介入治疗时应严格遵守无菌操作并注意药物的配伍禁忌。

5、术中哑谜观察患者皮肤、神智的变化，若出现皮肤潮红或尊麻疹，应立即静脉注射地塞米松。1.3.3介入治疗后护理患者介入治疗后护理人员应严密观察其病情、防止胃肠道反应和呕血黑便等并发症的护理及疼痛护理。术后三小时内应持续观察患者的脉搏、血压、心电图等，以便能及时发现并处理意外情况。术后应对患者进行饮食指导，嘱咐患者多进食清淡易消化的食物。防止患者进食坚硬食物而割破食管曲张静脉导致上消化道出血。若患者出现呕血、黑便，应及时报告医师，按消化道出血原则处理。2结果本组43例研究对象经过细致全面的护理均未发生严重的并发症，仅出现7例恶心、呕

6、吐、食欲不振等胃肠道反应和3例局部疼痛。经对症护理后，不良反应均消失，有效率100%o介入治疗后，本组患者症状改善、稳定和恶化分别有33例，8例，2例。43例患者3个月生存率，半年生存率,一年生存率分别为91.07%,79.07%,53.49%。3讨论化疗药物经肝动脉灌注后可在肝组织局部产生是全身药物浓度的100-400倍的高药物浓度而有效的杀死肝内肿瘤细胞。介入治疗因为使用药物剂量少、治疗效果好、并发症少、患者恢复快等优点已成为中晚期肝癌患者最理想的非手术治疗方法。此外，在介入治疗的同时对患者进行精细严密的观察护理，缓解患者

7、因疼痛产生的焦虑、恐惧心理并促进患者的康复和治疗，使用护理干预措施防止患者因造影剂产生的恶心、呕吐等胃肠道反应以减轻造影剂毒性作用。可见,护理工作对提高临床治疗效果、提高患者的远期生存率、改善患者生存质量等具有重要意义。临床护理人员应在患者进行介入治疗的各个时期根据患者的个体情况制定相应的个体化的护理方案，进行对症护理，达到最佳的护理效果。参考文献[1]童雅萍，尤国美，朱云霞，余先萍.肝癌介入栓塞术后并发肝脓肿的原因分析及护理[J]•护士进修杂志，2010,25(24)：2275-2276.[2]李玲，肖书萍，郑传胜.介入联合

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