传染科临床带教难点问题分析与对策

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1、传染科临床带教难点问题分析与对策赖志红（江西省瑞金市人民医院传染科342500）【摘要】目的分析传染科护理实习牛临床带教存在的难点问题，提出相应的措施。方法对传染科工作的二十八位带教老师进行问卷调查。结果影响传染科临床带教的因素包括护牛的自身因素原因81.25%、科室原因17.86%、老师因素33.3%o结论影响传染科临床带教的因素较多，应对护生加强岗前培训,强化理论知识，注重带教老师的选拔，提高带教老师的带教积极性，探索新的教学方法，加强护牛人文思想方面的教育与熏陶和院感方面的知识培训。临床实习是学校教育的深化和延续，是理论转化为实践的最好阶段，也是对实习护牛进行综合训练以及提高

2、综合素质的重要阶段［门。如何进一步提高护牛的实习质量是各临床带教老师与实习牛共同面对的重要课题。木人将传染科实习生临床带教存在的难点问题进行分析并进行全面的探讨，现报告如下。1、对象与方法1.1对象选择2009年1月——2012年8月在传染科工作的临床带教老师二十八名，对他们进行问卷调查。1.2方法在充分查阅相关文献的基础上，自行设计调查问卷。内容包括带教老师的年龄、职称、学历、工作年限、以及影响临床带教的因素如实习牛因素、老师因素、科室因素、职业因素等进行调查。共发放调查问卷28份，收回28份，有效率100%o2、结果2.1带教老师的年龄在36—23岁之间，最高36岁，最低23岁

3、，平均年龄27.65岁。职称为主管护师以上4人，护师8人，护士15人。学历为大专以上13人，中专15人，无木科生。工作年限在3—15年之间，平均6.35年。2.2在护生的自身因素原因中，传染科临床带教老师对主动性不够的选择率为71.42%,理论不够扎实78.57%,院感知识缺乏或不足85.71%人文知识运用不足89.29%。科室原因中，传染科临床带教老师对护生到传染科实习害怕选择率28.57%。老师愿意带教实习生的原因有传染科临床带教老师对学生愿意学，有成就感的选择率71.43%,是自己的教学责任的选择率17.86%,上班较忙吋，对一些工作可以让学生帮着做选择率10.71%。老师不

4、愿带实习生原因中，染科临床带教老师对实习生不愿学或不认真学选择率75%,害怕因实习生出差错事故选择率14.28%,工作太忙，没奖励选择率10.71%3、讨论3.1存在难点问题分析3.1.1对在传染科实习存在恐惧心理。这点与护生在学校学习吋很少有机会到传染科见习，对传染科的实习在思想上存在顾虑。在刚入传染科实习的护生中，37.19%的学生表示害怕在护理病人的过程中传染上相关的疾病。3.1.2护生的学习主动性不够。由于大部分护生都是90年代后出生，许多都是家里的独生子女，父母和长辈对这些孩子的教育较为宽容和迁就，造成了以自我为中心的思想和缺乏吃苦的精神。在临床实习过程中，虽然每个科都有

5、相应的考试项H，但大多数都是带教老师或相关科室护士长考核，要求并不严格,学生在缺少压力的情况下缺少了学习的主动性。3.1.3理论基础不够牢固。近年来，各大中专进行了扩招，为了保证扩招的规模，不可避免的降低了门槛，使学生素质有所下降。有些学生在学校吋没夯实理论基础，常见的疾病护理对他们来说都有一定的难度。而口，在入科前也没有对传染科相关的理论知识进行复习，显得相关知识不够充足。3丄4院感知识的缺乏。在临床上越来越重视院感的今天，临床的院感培训已从可有可无到人人重视。护生在临床实习期间，有很多机会可能接触到血液体液，由于自身知识技能的欠缺，不熟悉环境加上来自各方面的压力，他们是锐器损伤

6、的高危人群[2]o但大部分实习生都缺乏对院感的重视，对学校课本里的院感知识掌握的不够，74.38%的学生对常见的问题如标准预防、职业暴露、手卫生等相关知识的冋答不全或不熟悉，处理程序不够明确。3.1.5临床带教老师的枳极性不高。如今在临床中带教的老师都是临床工作中的骨干力量，承担着较多的工作任务，没有足够的吋间对学生进行教学和交流，甚至有些带教老师缺乏带教意识，由于工作繁忙，只是把学生当成帮忙做事的人，只是让学生帮着做事，很少进行教学或监督学生的做事是否符合规定程序。加上在基层医院缺乏奖励措施，带教与不带教没什么差别，无法有效的调动带教老师的积极性。医疗环境的恶化，为减少医疗风险，

7、有些有能力的老师情愿不带学生。3.1.6以人为本的理念在工作中运用不够。以人为本即人文关怀，就是一种以人为中心，对人的存在的意义、人的价值以及人的自由发展和关注的思想⑶。护理学是与人的心理、生理社会息息相关的一门学科，脱离了以人为本的思想则脱离了护理的根本意义所在。但在护生的很多操作中由于紧张和刚到临床不久，往往只记得机械式的操作而忽略了不同人的不同感受与表现，缺乏与病人进行有效的沟通和互动。在传染科中，许多都是长期反复住院病人，心理负担较重，有些脾气显得更加暴躁，尤