不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析

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1、不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析董海涛(广西桂林市第二人民医院泌尿外科541001)【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0121-02【摘要】目的比较分析不同治疗方法对尿结石患者的治疗效果。方法随机选取我院2010年1月~2012年1月收治的100例患者分为对照组和观察组，其中对照组釆用中药口服排石汤治疗；观察组在此基础上注射黄体酮等，中西医结合治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组的治疗效果明显好于对照组，两组对比有统计学意义(PV0.05)。结论对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好，值得临床推广使用。【关键词】尿结石不

2、同治疗方法疗效尿结石是一种很常见的疾病，在人体的各个器官中，肾脏、输尿管或者膀胱里出现了“石子”，不但会引起疼痛、血尿还会引发尿路感染，如果“石子”长期存在人体中，阻塞尿道，就会造成肾积水，进一步破坏人的肾功能⑴选取我院2010年1月〜2012年1月收治的100例患者采用不同的治疗方法进行分析,现临床报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2010年1月〜2012年1月收治的100例尿结石患者，其中男性75例，女性25例，年龄在26〜60岁之间，平均年龄为41岁；把患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，两组患者在性别、年龄、病程等各方面均无统计学意义(P>0.05),具有

3、可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法采用中药口服排石汤治疗。其组成成分主要是：金钱草、茯苓、大黄、车前子、冬葵子、瞿麦、牡丹皮、梔子、琥珀等，把硬状中草药研碎冲水服用［2］。比较严重的血尿患者加入适量小蓟、白茅草根；患者每天平均尿量较少者可以在上述药方中加入单薜、石菖蒲等药材，定吋煎煮，在早餐、晚餐结束一个小时•以后服用。1.2.2观察组治疗方法在对照组的基础上中西医联合治疗。对观察组患者采用HK.EWSL・V水囊型B超冲击波碎石机进行治疗，在手术强认真检查患者血常规、肝肾功能、心电图、腹平片等，保证碎石适应症。在肾以及输尿管上部位结石部位，避开骨骼遮挡以及肠气的干扰。工作电

4、压8.0〜11.0KV,冲击次数在1000次至2600次之间，碎石过程中用B超进行全程跟踪观察，咲塞米注射液20mg,—天一次，进行肌内注射，连续三天，根据患者不同体质适当采用抗生素，7天为一个疗程。在此基础上给予患者中药通淋排石汤（车前子15克，滑石20克，白茅根30克，甘草6克，金钱草50克，蒲公英30克，乌药15克，薦蒂30克等中药材）用专业煎药机进行高压、浓煎，每剂大约300ml,每袋150ml,一次给予患者一袋，一天两次，口服，7天为一个疗程。根据患者身体的微妙变化，调整剂量⑶。在服药以后尽量让患者多饮水，少喝碳酸饮料或者浓茶水，多吃蔬菜和水果，唾前不要喝牛奶。在服用药物4个

5、疗程以后对患者进行B超或者X光检测，观察药物疗效。1.2.3疗效标准根据我国中医药管理部门发布的相关规定。药物排石治疗应设定条件:如结石小于0.6CM,患侧肾肾功能良好（B超、IVP提示轻度积水），无尿路感染，结石远端无梗阻，结石滞留无移动口寸间不超过1个月。治愈：结石排出，B超、IVP提示肾积水消失；尿结石患者疼痛、血尿、尿频尿急、发热等症状消失。显著效果：患者尿结石减少或者缩小一半以上，身体症状有明显改良。好转：患者尿结石减少或缩小一半以下，身体症状有所改善。无效：患者体内尿结石没有任何变化，身体症状没有丝毫改善。1.2.4统计学处理运用SPSS15.0统计学软件对所有数据进行处理

6、，用X2检验计数资料,如果P<0.05,则说明差异具有统计学意义。2结果对照组和观察组疗效对比从上表格我们可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组，总有效率观察组为88.0%,对照组为68.0%,两组对比有统计学意义(P<0.01)o3讨论尿结石不但发病率高，复发率也很高。所以，在临床治疗中应该坚持中西医结合的治疗方法、深入研究中医治疗尿结石症的相关理论，同时也要加强西药对尿结石治疗的研究。排石治疗失败主要是因为患者不能耐受肾绞痛，转手术治疗；结石粗糙、造成嵌顿，形成息肉包裹等原因。所以，在治疗过程中要从两方面考虑，一是治疗原发病例如代谢不规律、感染；二是处理结石的并发症即梗阻。治

7、疗尿结石最简单有效的方法就是大量饮水，稀释尿道可延续尿石生长以及防止尿石复发，遇到感染患者通过大量饮水也可促进引流⑷。改善患者尿PH可以有效防止结石复发，胱氨酸比较溶于PH在7.5以上的尿液中，苏打及枸椽酸钠可碱化尿液。所以患者服用可以有效控制结石复发。对于输尿管结石，采用针刺和中药的治疗效果较好，在梗阻或者感染比较严重的患者，结石比较大，用上述方法不能及吋快速排出结石，可以考虑切开输尿管进行手术治疗。较小的膀胱结石，可使用中药化石或者抗感染治