不同内固定方法在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中对比研究

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1、不同内固定方法在肱骨課间粉碎性骨折治疗中对比研究【摘要】目的探讨三种不同手术方式治疗肱骨課间粉碎性骨折临床效果，以期寻找最佳的手术方法，提高临床治疗水平。方法选取2010年1月〜2014年1月间收入的50例肱骨課间粉碎性骨折患者为研究对象，分成三组，A组予交叉克氏针内固定，B组予Y型解剖钢板内固定，C组予AO重建钢板内固定，比较三组术后临床效果。结果在肘功能恢复上，A组总有效率为62.5%、B组总有效率为89.47%.C组总有效率为60%；在总临床效果上，A组总有效率为56.25%.B组总有效率为89.47%.C组总有效率为53.33%,B组和其他两组比较差异有统计学意义(P

2、0.05)o结论Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髒间粉碎性骨折临床效果满意。【关键词】内固定方法；肱骨課间粉碎性骨折；临床效果[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofthreeoperations.MethodsInthetreatmentofintercondylarcomminutedfractureofhumerus,forseekingthebestoperationmethodandimprovingtheclinicaltreatmentleveLMethods50caseswithintercondylarcomm

3、inutedfractureofhumerustreatedfromJanuary2010toJanuary2014wereselectedasresearchobjectsandweredividedintothreegroups・groupAwastreatedwithinternalfixationofcrossKirschner,groupBwastreatedwithinternalfixationofY-typeanatomicplate,andCgroupwastreatedwithinternalfixa.tionofAOreconstruetionplate

4、.Theclinicaleffectofthreegroupswascompared・ResuItsForrecoveryofelbowfunction,thetotaleffectiverateofAgroupwas62.5%,thatofBgroupwas89.47%andthatofCgroupwas60%.Forclinicaleffect,thetotaleffectiveratewas56.25%,thatofBgroupwas89.47%andthatofCgroupwas53.33%.TheevidentdifferencebetweenBgroupandth

5、eothertwogroupshasstatisticalsignificance(P0.05)・ConelusionInternalfixationofY-typeanatomicplateinthetreatmentofintercondylarcomminutedfractureofhumerushasevidentclinicaleffect・【Keywords】Internalfixationmethod；Intercondylarcomminutedfractureofhumerus；Clinicaleffect肱骨課间粉碎性骨折多是在强大暴力下造成的骨折目前手术

6、治疗已经成为公认的方式，但内固定方法对术后的功能影响性较大，良好的固定方法能恢复肘关节正常解剖关节，保持了复位后骨折端稳定性，又能减少干扰或破坏骨应承受的力学状态。本次研究就通过总结不同的内固定方法，以期寻找最佳的治疗方法，提高临床诊治水平。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2014年1月间收入的50例肱骨課间粉碎性骨折患者为研究对象，分成三组。从表1看出，三组在性别、年龄、受伤原因等方面比较差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。肱骨課间粉碎性骨折诊断标准均结合临床表现、影像学检查等确诊。1.2方法所有患者在臂丛或全身麻醉后取仰卧位，上肢扎止血带，采用肘后正

7、中切口，首先游离尺神经并用橡皮筋牵开保护，A组先对骨折端进行复位，課间用松质骨螺钉固定，然后用复位钳维持后由内向外向肱骨干穿入克氏针固定課上骨折，要穿透对侧皮质，复位时注意上肢10°提携角和45。前倾角。C组采取肱三头肌两侧入路,露骨折端后常规进行清理和复位，用克氏针暂时固定，C臂机复位满意后用加压钢板和重建钢板分别预弯后以适应肱骨外課外形和内課骨脊，然后常规进行螺钉固定。B组克氏针固定前同C组，C臂机满意后放置钢板固定，牢固后将克氏针拔出，最后行尺骨鹰嘴复位拉力螺钉固定，同时将尺神经前置。B、C两组术