mcvmch血红蛋白电泳在β―地贫筛查中临床应用研究

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1、MCV.MCH.血红蛋白电泳在B—地贫筛查中临床应用研究摘要：目的分析MCV、MCH及血红蛋白电泳应用于B-地贫筛查工作中的重要意义。方法选取B-地贫患者50例(研究组)，对照正常人群50例(对照组)，分别检查MCV、MCH等红细胞参数，并使用血红蛋白电泳仪完成血红蛋白电泳分析观察，对照两组检查和分析结果。结果对照组MCV平均为(86.4±3.32)fl、MCH平均为(30.4±2.4)pg,血红蛋白电泳检测HbA2平均为(2.91±0.5)%；研究组MCV平均为(74.9±6.26)fl、MCH平均为(24.4±2.63)pg,血红蛋白电泳检测HbA2平均为(3.9

2、4±1.1)%,MCV、MCH水平明显低于对照组，HbA2水平明显高于对照组(P0.05,具有可比性。研究组患者均最终通过地贫基因诊断证实为B-地贫患者：外周血白细胞DNA进行B珠蛋白的基因分析，采用膜反向杂交技术、24条探针检测8个常见位点、9个少见位点突变情况［2］。1.2方法1.2.1MCV、MCH测定所有患者取静脉血2ml,使用美国COULTERMICRODIFF型全自动血细胞计数仪测定，并使用与之相匹配的室内血细胞全血质控物完成测定期间的质控工作。此种方法测定的MCV正常范围为82〜94fl,MCH正常范围为28〜32pgo1.2.2血红蛋白电泳所有患者取肝

3、素抗凝全血2ml,并使用美国HELENALABORATORIES公司提供的spife3000型全自动电泳仪完成血红蛋白电泳分析。此种测定方式下，成人HbA2正常范围为2.5%〜3.5%,此种情况下视为没有血红蛋白异常。1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量数据通过均数土平均数（x土s）表示，计数资料的对比应用x2检验，而计量资料的对比应用t检验，P现阶段，临床中尚未有一种理想的有关地中贫血的筛查措施可以满足极高的特异性级敏感性。地贫筛查过程中，一定要结合不同的情况择取不同的检验方法，如果筛查方法的要求可以尽量减少检查费用，则

4、可以择取高特异性的筛查措施，采取血细胞五分类，观察红细胞计数是否升高，MCV、MCH是否有所减少。若是筛查检查要求尽量防止漏诊病例的出现，应择取B-地贫筛查与血细胞五分类相结合综合分析，降低发生患者漏诊的风险。近年来，国内外医学界加大了血细胞分析仪研发与应用的力度，同时对红细胞参数、血红蛋白电泳方面的认识愈见加深。当前医学界尚未形成统一的、有效的B-地贫筛查方案，有报道采用MCV、红细胞脆性、血红蛋白电泳的方式联合筛查，也有报道仅通过MCV、MCH等红细胞参数的检测进行B-地贫筛查，也有关于MCV联合血红蛋白电泳分析筛查的相关报道[7-8]o纵观近年来的相关研究与临床

5、实践，血红蛋白电泳分析确实对B-地贫筛查有重要作用，已经是B-地贫筛查的重要依据，而且筛查工作发展至今，仅需要相应的自动化仪器便可完成分析，相当便捷。本次研究综合使用红细胞参数以及血红蛋白电泳分析筛查B-地贫，且证实B-地贫患者与正常群体在上述两方面治疗上确实有明显差别，临床上可通过此种联合筛查方式完成地贫的筛查工作，并且对B-地贫患者的筛查，具有简便、快捷、准确、安全等优点。参考文献：[1]袁晖，吴维青，吴晓霞，等•深圳地区育龄人群地中海贫血基因型分布调查[J].中山大学学报(医学科学版)，2012,33(4)：553-557.[2]覃日吉，范微，卢思吉，等•广西柳

6、江县地中海贫血产前筛查情况分析[J].海南医学，2011,(20)：113-114.[3]董孝平，魏炳华，向明，等•血细胞分析对妊娠合并地中海贫血筛查的价值[J].临床和实验医学杂志，2011,10(8)：617-618.[4]黄道连，袁春雷，冯丹艺，等.aB复合型地中海贫血筛查结果分析[J].中国小儿血液与肿瘤杂志，2011,16(5)：214-216,224.[5]姚莉琴，邹团标，徐咏梅，等•血红蛋白电泳及血细胞常规检测对儿童珠蛋白生成障碍性贫血筛查的价值[J].国际检验医学杂志，2011,32(13)：1481-1482.[1]张伟雯，潘树根.VARIANT血红

7、蛋白分析仪在地中海贫血筛查中的应用[J].南方医科大学学报，2009,29(6)：1253-1254.[2]胡静云，陈善昌，彭小媚，等•广西壮族自治区贺州市2000例就诊者地中海贫血的筛查情况分析[J].中国基层医药，2010,17(22)：3079-3080.[3]刘丹，李雪丹・MCV、MCH、RBC计数和血红蛋白电泳在低重海贫血筛查中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2010,25(12)：1857-1858.编辑/哈涛