icu重症护理中血糖控制的作用研究

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1、ICU重症护理中血糖控制的作用研究湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医院）外科ICU412000【摘要】目的：分析ICU重症护理过程中，控制患者血糖的影响意义。方法:择取木院于2014年2月-2016年6月期间收治的ICU重症患者90例，按照患者的入院时间以及家属意愿，划分为研究组与对照组，每组各45例。对照组患者接受常规治疗，研究组患者在此基础上，接受血糖控制，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗死亡率、院内感染发生率均明显低于对照组患者，即相应数据组间对比，差异存在明

2、显的统计学意义（P&t;0.05）；研究组患者的APACHEII评分、SOFA评分与对照组患者进行比较，P<0.05,即组间存在与统计学意义要求相符的差异；研究组患者的平均住院时间与对照组患者基木相同，即组间对比，差异不具有统计学意义（P>；0.05）o结论：ICU重症患者临床治疗过程中，严格控制患者血糖，不仅可以提高患者的临床治疗效果，降低患者的治疗死亡率，还能降低患者击现院内感染的可能性，进一步保护患者的重要器官功能，有利于患者获取更好的牛存质量，值得临床普及使用。【关键词】ICU重

3、症患者；血糖控制；临床意义近些年，临床医学越来越重视ICU重症患者的血糖控制。既有研究资料指出，对ICU重症患者的血糖水平进行严格控制，不仅可以提高患者的救治成功率，降低死亡率，还能减少肾脏替代治疗、机械通气需求以及抗生素使用时间、血管活性药物使用比例，有利于患者实现早期康复[1-2]o木院为了进一步提高ICU重症患者临床治疗的效果，最大程度保证患者的牛命安全，对患者行血糖控制措施，最终所得实验结果较好，遂将木次试验的具体过程总结如下：1资料与方法1.1一般资料择取木院于2014年2月・2016年

4、6月期间收治的ICU重症患者90例，均不存在感染情况。所有患者、患者家属均享有木次实验内容的知情权，并再详细了解实验内容、意义后，自行签署了实验知情同意书，符合医学伦理学委员会审批要求。按照患者的入院时间以及家属意愿，划分为研究组与对照组，每组各45例。其中，对照组有31例为男性患者，14例为女性患者，年龄介于20岁・96岁之间，平均为(59.6±17.2)岁;急性生理学和慢性健康评分II(APACHEII)评分平均为(24.2±8.1)分；血糖平均为(13.4&plu

5、smn;4.3)mmol/L；有17例为呼吸系统疾病，12例为心血管系统疾病，10例为脑血管疾病，4例为消化系统疾病，2例为其他疾病。研究组有30例为男性患者，15例为女性患者，年龄介于21岁・96岁之间,平均为(59.9±17.5)岁；急性生理学和慢性健康评分II(APACHEII)评分平均为(24.6±7.7)分;血糖平均为(13.7±4.0)mmol/L；有16例为呼吸系统疾病，11例为心血管系统疾病，11例为脑血管疾病，4例为消化系统疾病，3例为其

6、他疾病。就两组虑者在性别、年龄、血糖、APACHEII评分以及基础疾病等方面的基线资料进行对比分析，相应数据组间均不存在明显差异，即P>0.05,无统计学意义，具有对比价值。1.2护理方法对照组患者接受常规治疗，主要包括病情评估、血糖水平监测、吸氧、低血压纠正、水电解质与酸碱紊乱纠正、抗生素治疗以及常规胰岛素治疗等。研究组患者在对照组患者的治疗基础上，接受血糖控制：首先，胰岛素治疗。如果患者空腹静脉血浆血糖介于10.0mmol/L-15.0mmol/L之间，取适量的美敦力712胰岛素对患者行

7、皮下泵入；如果患者空腹静脉血浆血糖超过15.0mmol/L,取30U胰岛素，与30ml的生理盐水进行充分混合，对患者行持续微量静脉泵入，泵入速度参考患者的血糖水平。控制目标血糖水平为7・8rnmol/・L・10.0rnrriol/L。其次，血糖监测。胰岛素治疗期，通过电脑血糖仪，对患者的血糖变化情况进行检监测；接受皮下泵入治疗的患者，以3h为间隔，监测1次血糖；而静脉泵入患者，以1.5h为间隔，监测1次血糖；如果患者血糖值变化较快，或是病情较为危重，以45min为间隔，监测1次血糖，病情稳定后，可

8、以延长监测间隔，但要保证4次/d的标准［3・4］。1.3观察指标记录并对比两组患者治疗后的APACHEII评分、SOFA评分、平均住院吋间、治疗死亡率以及院内感染发生率。APACHEII评分，即急性生理学和慢性健康评分II评分；SOFA评分，即平均序贯器官衰竭估计评分；两种评分均为越低越好⑸。1.4统计学方法本次实验过程中，通过全新版本的SPSS21.0统计学软件统计分析两组ICU重症患者临床治疗所产生的各项数据，其中，表达为(n,%)形式的计数资料，由χ2对其组间差异值进