icu机械通气患者右美托咪定镇静临床观察和护理

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1、ICU机械通气患者右美托咪定镇静临床观察和护理摘要：目的：观察右美托咪定镇静的临床反应及护理。方法：将109例在ICU监护的机械通气患者在常规治疗的基础上随机分为治疗组和对照组，治疗组采用右美托咪定镇静（53例）。对照组采用咪达坐仑镇静（56例），观察两组患者镇静后Ramsay评分及副反应。结果：治疗组Ramsay评分明显低于对照组，副反应少,主要是心率及平均动脉血压降低，对照组Ramsay评分明显高于治疗组，心率计血压下降幅度不及治疗组。结论：ICU监护的机械通气患者采用右美托咪定镇静组Ramsay评分低，患者易唤醒，未发现呼吸抑制，对心率血压有较大影响

2、，而采用咪达哩仑镇静组Ramsay评分高，不易唤醒，呼吸抑制风险大，对心率血压影响不及右美托咪定组。关键词：右美托咪定机械通气ICU镇静咪达哇仑Ramsay评分Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.321【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号J1671-8801（2014）01-0227-02重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持，以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性

3、遗忘的治疗。国外学者的调查表明,离开ICU的病人中，约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆。理想的镇静药应具备以下特点：起效快,剂量-效应可预测；半衰期短，无蓄积；对呼吸循环抑制最小；停药后能迅速恢复；价格低廉等。笔者对本科内机械通气患者使用的镇静药物右美托咪定及咪达哩仑进行了对比观察，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料。观察对象为2012年06月-2013年06月本院ICU病房监护治疗的机械通气患者109例。将109例在ICU监护的机械通气患者在常规治疗的基础上随机分为治疗组和对照组，治疗组采用右美托咪定镇静（53例）。对照组采

4、用咪达哇仑镇静（56例），治疗组中男26例，女27例,年龄28〜88岁，平均（60.15±23.61）岁；对照组中男27例，女29例，年龄25〜90岁，平均（62.19±27.92）岁。两组在性别、年龄、治疗前呼吸、平均动脉血压、心率及病情轻重程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法。所有患者均在基础治疗基础上予有创机械通气，治疗组采用右美托咪定镇静（53例）。对照组采用咪达哇仑镇静（56例），观察两组患者镇静后Ramsay评分及副反应。2观察指标监测两组患者镇静前后呼吸、平均动脉血压、心率情况,镇静前后Ramsay评分。3统计学处

5、理数据以均数士标准差表示，组间相同指标的比较用单因素方差分析，均数的两两比较用q检验；率的比较用X2检验。以P