97例手术治疗甲状腺结节患者临床效果评价

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1、97例手术治疗甲状腺结节患者临床效果评价摘要：目的探讨术前诊断方法，随访观察手术治疗甲状腺多发结节后临床效果，规范甲状腺结节治疗。方法本文对97例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果97例患者中单侧结节谍15例，双侧结节82例；良性结节78例，恶性19例所有患者均采用手术治疗.术后随访2例复发，9例出现嘶哑，6个月后消失。结论女性高发甲状腺结节，但男性单发结节恶性度高。甲状腺结节恶性病变主要以手术治疗为主，而良性病变则可以根据实际情况仅采取内科保守治疗，减少不必要的手术。关键词：甲状腺结节；术前检查；手术治疗近年来，甲状腺结节在临床上较为常见，其发病率为4%〜7%[1]。由于甲状腺结

2、节患者症状不明显，且往往甲状腺功能正常，使得甲状腺结节的诊断并不及时。此外，正确判断甲状腺结节的性质及选取合适的治疗手段对疾病的预后具有重要意义。本文共收集并分析了97例采用手术方式治疗甲状腺结节的患者的临床资料，以了解临床甲状腺结节的诊断及治疗情况。1资料与方法1.1一般资料收集自2006年5月〜2011年6月我院收治并诊断为甲状腺结节患者，共97例，其中男性23例，女性74例；年龄19〜71岁，平均年龄42.3岁。1.2临床表现经B超检查,97例患者中，结节直径0.6〜5.5cm,单纯性多发结节31例，甲状腺肿大伴单发结节13例，多发结节53例；其中单侧结节15例，双侧82例。出现甲状腺

3、功能亢进症装患者9例，甲减患者14例。1.3术前检查所有患者术前行B超检查及甲状腺功能FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）检查。1.4手术方式术中行冰冻切片病理检查，其中良性结节78例良性结节，19例恶性结节，针对良性结节患者，甲状腺结节摘除术14例，单侧结节行部分腺叶切除术11例，患侧腺叶切除术4例；双侧多发患者行双侧甲状腺次全切术49例。恶性患者患侧腺叶全切10例，患侧腺叶加峡部及对侧腺叶切除5例，甲状腺全切4例，行淋巴清扫7例。1.5统计方法统计所有患者的临床资料、实验检查结果及病理诊断结果，运用SPSS15.0统

4、计软件对研究对象一般特征、B超和术后病理诊断等定性资料进行统计学处理，采用x2检验，以P80%,国外报道其确诊率可达90%[5]o综上所述，甲状腺结节多为良性结节，恶性结节多见于男性、单发结节。临床工作中，应用B超、CT检查及甲状腺针吸穿刺等查，可以增加甲状腺结节诊断的敏感性及特异性。早期确诊结节良恶性程度，尽量避免不必要的手术，减少患者痛苦及经济负担，使甲状腺治疗达到规范化。参考文献：[1]方国恩，李莉.甲状腺结节的诊断和处理[J].中国实用外科杂志,2003,23(3)：135-137.[2]刘明辉，黄云飞，于跃，等.甲状腺结节632例手术临床分析[J]•中国社区医师,2010,12(2

5、61)：42.[3]周吉珍.恶性甲状腺结节临床评估新进展[J].基层医学论坛，2011,15(7)：652-654.[4]SettakornJ,ChaiwunB,ThamprasertK,etal.Fineneedleaspirationofthethyroidgland[J].MedAssocThai,2001,84(10)：1401.[5]SzybinskiZ,SzotW,BobrowskiA,etalFineneedlebiopsyintheearlydiagnosisofthyoidneoplasms[J].Endokrynolpol,1998,39(3)：291.编辑/哈涛