80例糖尿病患者并发症临床观察与护理干预分析

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1、80例糖尿病患者并发症临床观察与护理干预分析段雯雯（河南省焦作市职工医学院护理部454000）【摘要】目的探讨糖尿病患者并发症的有效护理措施。方法对2010年8月到2011年7月我院收治的80例糖尿病患者进行并发症的诊断治疗，确诊后对患者进行全方位的护理。结果经过对80例糖尿病患者的全方位护理，患者的并发症得到有效的缓解或痊愈。结论通过全方位、针对性地护理，可以有效的控制和预防糖尿病并发症的发牛。【关键词】糖尿病并发症护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）17-0375-01一、临床资料木组80

2、例糖尿病患者，其中男35例，女45例，年龄48〜85岁，平均年龄61.5岁。按WHO1997年制定的糖尿病诊断标准，43例以糖尿病急性或慢性并发症为初发表现入院，经检测血糖确诊为糖尿病。另37例原己确诊为糖尿病（病史4年〜20年），以并发症入院。血糖平均值8.16mmol/Lo37例中有1种并发症者19例，2种并发症者13例，3种以上并发症者8例。具体见表表180例老年糖尿病并发症统计并发症例数糖尿病高血压18糖尿病性冠心病12尿路感染15糖尿病肾病15糖尿病足14糖尿病眼病6二、护理方法1•糖尿病肾病的护理1）合理饮食在饮食方面的护理，首先要

3、注意保证患者摄入的热量能够维持正常体重。对于肥胖患者来说，必须严格控制热能摄入，而比较消瘦的患者则可以适当增加热量从而达到增加体重的目的。在碳水化合物的控制上面，临床上不主张过分严地控制碳水化合物，应供给适量的碳水化合物。由于糖类应占总热能的60%左右，所以每天对于糖类的进食量可以在250克〜300克范围之内。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。2）控制血压到正常水平大多数的糖尿病患者会伴有高血压的并发症发生，高血压的并发则会进而加重患者肾脏的负担，所以，糖尿病肾病并发的患者对于血压的控制尤其应当注意，具体

4、对血压的控制范围一定要保持血压在140/90毫米汞柱以下。对于肾功能损害的患者来说，为了延缓肾功能损害的持续发展，必须控制血压在125〜130/75〜80毫米汞柱以下。无论对于1型糖尿病还是2型糖尿病来说，在降压方面最佳选择ACEI制剂，其次是钙离子制剂，推荐使用长效制剂或短效控释剂，与ACEI类联合应用为较佳方案。2.糖尿病性冠心病的护理与普通的冠心病不同，糖尿病性冠心病患者发病吋往往感觉不到疼痛，属于无痛型心绞痛。它的护理主要有以下这些方面。1）患者者应该定期做心电图检查，确定并发症状态。2）叮嘱患者家属家中应该常备应急药物，在患者发生心绞

5、痛、心律紊乱时应当就地休息，给予硝酸甘油片含服，并及吋通知医院进行救助。3）当采用流质或半流质的食物，如粥、麦片、无糖奶粉等，忌甜食，适宜多餐，以减轻心脏负荷。3.糖尿病足的护理。在糖尿病足患者的针对性护理方面，首先要让患者自己注意行走时的自我保护，避免在行走中踢伤或挤伤足部。另外，患者必须每天检查自己的足部，了解自己足部潜在的损伤。要注意避免在足上涂抹各种损伤性化学物质，并且远离暖水袋、散热器等热的东西。2.糖尿病眼病患者的护理对于糖尿病眼病的护理上面尤其要注意严格控制血糖，以为内血糖的良好控制是防治糖尿病眼病的最根本措施。相关研究发现，对于

6、血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%以上都会在不同程度上发生视网膜的病变，而控制良好的病人只有10%左右会出现视网膜病变。在糖尿病眼病患者的饮食护理方面，要注意以下几点：1）由于过分的食物热量不利于病情的缓解，所以必须替患者计算每天摄入食物的总热量，要注意热量不要超标。另外一点就是要注意饮食上面的均衡，不能太单一。2）糖尿病有些并发症是由于阴虚肝热所引起的，比如糖尿病眼底出血，所以在这些并发症的饮食护理上，要以滋阴清肝热的食品为主。5•心理护理糖尿病患者的心理护理至关重要，由于糖尿病是一•种慢性疾病，各种各样的并发症是随着随着病情的发展随时

7、可能会出现的，这种情况就会给病人带来很大的心理压力。这种压力会使患者产生各种忧虑心理，严重的甚至会对自己的生活失去信心，这些不好的心态都不利于患者的病情控制。所以在心理护理方面，应当注意对患者的关心，鼓励，并且要耐心地听取患者提出的各种问题，目的就是帮助病人解除由于病症带来的恐惧和忧虑情绪，让病人明白乐观情绪的重要性;并向患者介绍病情控制满意的病友，让他们互相交流防治疾病的经验，互相鼓励，充满信心，主动积极地配合治疗。三、结论糖尿病是一种常见的疾病，此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。糖尿病患者还应学会自我保健知识，积极预防各种

8、慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证。特别要注意的是患者的在日常护理。包括：1）患者