60例脑卒中患者的临床护理体会

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1、60例脑卒中患者的临床护理体会张滨蓉刘威张洁(齐齐哈尔市第一医院脑卒中科161005)【摘要】目的：研究分析脑卒中患者的临床护理。方法：将我院2012年2月至2014年1月收治的60例脑卒中患者作为研究资料，给予6h内入院患者溶栓治疗，给予6h外患者抗凝及降纤治疗，同时均给予针对性护理，总结分析临床治疗疗效；结果：60例脑卒中患者在治疗和护理后有15例痊愈、28例显效、14例有效，自愿出院放弃治疗3例，总有效率为95%o结论：在对脑卒中患者进行临床治疗基础上给予针对性的护理干预，可有效控制病情，提高治疗疗效,提高预后，可推广应用。【关键词】脑卒中症；针对性

2、护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0196-01脑卒中是临床中常见多发的一种脑血管疾病，其临床特点是发病急、死亡率高、致残率高，多见于中老年患者，严重威胁患者牛命健康。由于该病临床发病急，因此在发病的早期应给予及时的溶栓治疗，可以帮助降低疾病对患者脑组织的伤害程度[1],而根据患者疾病严重程度给予针对性的护理干预措施是脑卒中临床治疗的关键。木文对我院收治的60例脑卒中患者进行传统治疗以外，实施了针对性护理干预，效果显著，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料木组资料来自于2012年2月至2014年1月收治

3、的60例脑卒中患者，全部患者均为首次发病，而且均符合临床脑卒中的诊断标准。入院后均经临床CT、MRI等检查确诊为脑卒中。木组60例患者中有38例男，22例女，年龄45-72岁之间，平均(55.2315.62)岁。全部患者中有30例伴有高血压，有21例伴有冠心病，有10例患者伴有糖尿病。1.2治疗方法根据入院时间不同，6h内入院患者进行溶栓、降纤治疗，同时进行常规的血压控制、营养给予、并发症预防等传统临床治疗；6h外入院患者已经不适宜常规溶栓治疗，以便防止溶栓对患者脑组织的再次损伤，给予抗凝及降纤治疗。营养给予：临床中脑卒中患者经常会出现吞咽功能障碍的问题，

4、患者吞咽异常导致患者自身出现营养不良，容易造成肺部感染或脱水等并发症的发生。针对可以自主进食的患者，辅助患者在进食吋头向患侧，给予半流食勤稠的食物，辅助患者自主进食；针对不能自主进食的患者，给予鼻饲营养支持，控制患者每日的进食量在100-150ml之间，在患者进食适应后逐渐加量。若给予鼻饲营养支持的患者出现严重并发症不能继续鼻饲时，给予肠外营养。1.3护理措施1.3.1住院护理脑卒中患者治疗后需要绝对的卧床休息，并需要对患者皮肤、口腔等进行护理干预，避免并发症发生。住院期间每日定期辅助患者翻身，保持皮肤卫生干燥，避免出现感染；针对部分有意识障碍的患者给予机

5、械通气治疗，加强对其气道的护理，避免气管感染；辅助患者每日进行肢体活动，防止血栓和栓塞发生。1.3.2血压监测护理脑卒中患者临床中由于应激性反应、疼痛以及脑部缺氧等原因，会使患者血压明显升高，所以在临床护理过程中，应加强对患者血压的监测，观察记录患者的血压情况，保持患者稳定状态，减轻疼痛，如有异常及时处理。1.3.3体温及血糖护理患者治疗后若出现体温升高，为避免出现感染及并发症，应及时给予物理降温，严重者应给予解热的药物治疗进行降温。同时紧密检测患者血糖变化，血糖波动会加重脑卒中患者的脑损伤，引发严重并发生，因此应对患者的体温和血糖进行紧密的监测和及时的处

6、理，提高预后效果，避免并发症发生。1.4疗效判定标准脑卒中患者临床疗效应综合评价治疗后患者的神经功能缺损程度、运动功能恢复程度和日常生活能力恢复程度等［2］。综合评价后将临床效果分为四级：基本痊愈，指患者残疾评价0级、神经功能缺损评分至少下降到91%；显效，指患者残疾评级级、神经功能缺损评分下降到46%-90%；有效，指神经功能缺损评分下降为18%-45%；无效，指治疗后患者的各项指标均无改善。1.5统计学方法本组数据方法应用SPSS17.0软件进行统计分析。本组数据全部资料应用t检验，x2检验，计量资料用均数±标准差(±S)表

7、示。2结果本组60例脑卒中患者在经过传统治疗与针对性护理后，有15例(25%)痊愈、28例(46.7%)显效、14例(23.3%)有效，自愿出院放弃治疗3例(5%),本组治疗总有效率为95%o3讨论脑卒中临床发病快，在发病的6h内是溶栓治疗的最佳吋机，因为在6h内进行溶栓会大大降低患者再灌注的损伤几率。而超过这个吋间由于自由基的释放，患者的脂质过氧化或酸中毒等问题，在进行溶栓会造成患者灌注损伤,因此在发病6h以上的患者应给予抗凝及降纤治疗［3］。脑卒中在发病后，自通率较低，因此应及时的进行治疗，降低患者脑组织损伤的程度。由于脑卒中患者临床发病并发症发生率高

8、、致残致死率高，因此在治疗的同吋应给予患者进行针对性的治疗，提高预