2011年中牟县腹泻发病情况调查报告

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1、2011年中牟县腹泻发病情况调查报告刘自森闫娇霞（中牟县卫牛防疫站451450）【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0037-02【摘要】木文对中牟县2010年下半年细菌性痢疾的发病情况进行了调查，分析了流行病学特征，结果显示以散发为主，无暴发疫情，在6、7月份有发病高峰，发病人群以儿童为主。【关键词】细菌性痢疾调查报告[Abstract]Inthepaper,theincideneeofbacillarydysenteryinthesecondhalfof2010inZhong

2、mouwasinvestigated,theepidemiologicalcharacteristicswasanalyzed,theresultsshowedtothemaindistributionandnooutbreak,thereisaincideneepeakinJuneandJuly,thediseasegroupsareChild・orientedc・[Keywords]BacillarydysenteryReport细菌性痢疾（简称“菌痢”）是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》

3、规定的乙类传染病，临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。菌痢常年散发，夏秋多见,是我国的常见病、多发病，不但发病率高，其中急性中毒型菌痢容易误诊，危及牛命。由于各地发病率不同，全国缺少系统的病原监测工作，缺少实验室确诊病例数和急性中毒性菌痢发病数的真实数据，流行的优势菌株的变化不清楚，对引起暴发的病原菌缺少深入分析，因此，进一步加强和规范菌痢的监测和疫情报告工作，了解真实的疾病流行和动态变化规律，根据病原菌的变异和特征对暴发进行溯源分析是十分重要的。为了掌握郑州市中牟县菌痢的发病情况，为今后菌痢防控工

4、作提供依据，我单位在2010年下半年对我县在县人民医院、中医院、妇幼保健院设立腹泻病人监测点，现将2010年下半年中牟县菌痢的监测发病情况汇报如下。1调查对象在2010年7〜12月份期间，中牟县设在县人民医院、中医院、妇幼保健院痢疾监测点的门诊腹泻病人。2调查方法2.1标本采集、运送、包装、保存、接收将监测区人群中因腹泻就诊的病例，采取肚拭采便方法采样。所釆取的粪便样本应尽快送到化验室检验，不得超过2h,否则应将样本放入Cary-Blair运送培养基中。运送时间超过2h者，在冰浴条件下送检。2.2检测方法依据全国细菌性痢疾监测方

5、案用接种环多点沾取标本病变部分，在SS、MAC琼脂平板划线分离，于37°C下培养24h后，观察挑选可疑菌落，其形态为无色，半透明，圆形，湿润、光滑、突起，大小为1〜2mm；挑选可疑菌落，接种于TSI和葡萄糖半固体培养基，先划线后穿刺，做好标记，于37°C下培养16h以上，观察结果。志贺菌属在TSI上的生化反应为：斜面红色，底层产酸黄色，不产气。在葡萄糖半固体管内产酸为黄色，不产气，无动力。福氏志贺氏菌6型在上述两种培养基中，有时可产生少量气体。凡属志贺氏菌属的培养物，应符合表丨所列的生化特性。志贺氏菌分为4个生化群，血清学分析与

6、生化反应不一致者，均为非志贺氏菌。生化反应或血清学反应可疑的培养物均进行革兰氏染色镜检，并加做西蒙氏柠檬酸盐、赖氨酸和鸟氨酸脱竣酶、葡萄糖鞍、PH7.2尿素、氧化钾生长试验，以及水杨酸和七叶井的分解，与有关的细菌相鉴别。我站所检测的阳性结果均送河南省级疾病预防控制中心对分离的菌株做进一步生化鉴定和血清学分型。表I志贺氏菌属系统生化反应注：十,90〜100%阳性；(+),76〜89%阳性；d,26〜75%阴性;(d),迟缓阳性，72h以上。0〜10阴性；(-),□〜25%阴性；3调查结果与分析2010年7至12月份，中牟县对各监测

7、点腹泻病人进行了采便监测，共采集腹泻病人粪便304份，经过细菌学培养共发现5例阳性病例（表2）。表22010年下半年中牟县菌痢病例分布情况从调查结果可以看岀，在2010年7至12月份期间，共发病5例，平均发病率为0.735/万人；7月份发病3例，8月份发病2例，为明显的发病高峰，这可能是由于该季节气温较高，适合菌痢的生长繁殖，以及在此期间人们有生吃瓜果、多吃冷饮、凉菜等习惯，造成肠胃道功能失调等因素有关⑴；其中3例福氏志贺菌，2例宋内志贺菌；发病人员均为男性儿童，其原因可能是由于该人群未形成良好的卫生习惯,且体内免疫系统尚未成熟

8、有关⑵；在2010年7至12月份期间中牟县细菌性菌痢流行病学特征同相关文献报道基本一致［3-5］,以散发为主，无暴发疫情。菌痢是最常见的胃肠道传染病之一，也是当今全球重要的公共卫生问题之一，根据中牟县2010年下半年的菌痢的报告发病率总体来看，未发生重人细菌性痢