208例子宫内膜诊刮标本的病理诊断与临床联系

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1、208例子宫内膜诊刮标本的病理诊断与临床联系李宝慧(内蒙古通辽市医院病理科028000)【摘要】目的：探究子宫内膜诊刮标木的病理诊断对于子宫内膜疾病的临床诊断价值。方法：回顾性分析208例子宫内膜诊刮标木的病理诊断及临床资料,分析病理诊断对临床治疗的指导价值。结果：208例患者均明确诊断，经积极治疗后出现不同程度的好转。结论：子宫内膜诊刮标木的病理诊断是临床疾病诊断及治疗的重要依据，具有重要指导意义。【关键词】子宫内膜诊刮标木病理诊断临床联系【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(20

2、14)26-0070-02208casesofendometrialpathologyspecimensandclinicalcurettagecontact【Abstract]Objective:Toexplorethepathologicdiagnosisofendometrialcurettagespecimenofdiagnosticvalueforendometrialdiseaseclinic.Methods:Aretrospectiveanalysisof208casesofendometrialc

3、urettagespecimenpathologyandclinicaldata,analysisandpathologicaldiagnosisofclinicalguidaneevalue.Results:208caseswerediagnosedpatients,varyingdegreesofimprovementoccursafteractivetreatment.Conclusion:endometrialcurettageuterinepathologyspecimensisanimportantb

4、asisforclinicaldiagnosisandtreatmentofimportsntguidingsignificance.【Keywords]endometrialcurettagespecimenpathologicaldiagnosisclinicalcontact中老年女性的子宫功能逐渐减退，容易并发众多的功能性或器质性的疾病,尤其乂以子宫内膜疾病居多，此类疾病往往需要进行诊断性的刮宫以获取病理组织进行活检，提高临床的诊断正确率。我院自2009年3月至2012年6月共有208例患者进行了子宫内膜

5、诊断性刮宫，其中94例患者病理检查存在良恶性病变，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料：208例患者均是我院妇科收治的病人，年龄在34-71岁之间，平均年龄(46.3±7.9)岁,病程在3天・9年之间，平均病程(2.3±06)年，诊刮的原因多为阴道不规则流血(172例)，其它非出血性原因以月经不调为主。患者诊刮前1周均为使用任何药物，UB超检查显示存在子宫肌瘤者口例，卵巢囊肿者3例。妇科检查显示，子宫增大者16例。1.2方法：所有子宫内膜组织均以10%福尔马林固定，常规石蜡切片，

6、HE染色，在光学显微镜下观察标本的组织形态以作出病理诊断。肿瘤患者实施免疫组检查，采用SP法，试剂由美国ADI公司生产。2结果3.1208例子宫内膜诊刮标本经病理检查示：功能性子宫内膜114例，包括少量的内膜碎片、萎缩内膜及正常内膜；良性增生性内膜71例，包括内膜息肉、内膜增生等；恶性肿瘤23例，子宫内膜癌15例，宫颈癌6例及间质肉瘤2例。全部恶性肿瘤患者及52例良性增生患者接受全子宫切除术，并于术后进行病理学检查，具体如下。表1子宫内膜诊刮标本病理检查结果诊刮标本病理诊断术后切片病理诊断错/漏诊符合率(％)内膜

7、息肉3734391.2内膜增生1513286.7间质肉瘤220100子宫内膜癌15150100宫颈癌6601002.2免疫组化结果：2例间质肿瘤患者的Vim为中■强度表达，1例为CK弱一灶性中度阳性表达，EMA均为阴性；15例子宫内膜癌有9例ER表达为阳性,7例PR表达阳性,11例P53阳性，其中P53阳性患者当中有6例ER、PR均为阴性；6例宫颈癌患者，SKP2阳性者5例。3讨论子宫内膜的周期性变化有赖于雌、孕激素的正常分泌，其量的缺乏、不足、过多或二者比例失调均可导致子宫内膜生理变化节律的异常改变，从而出现一

8、系列临床症状⑴。子宫内膜的过度增生或是异常均会导致疾病的产生，而子宫内膜诊刮是较为常用的、准确性较高的辅助诊断手段之一。子宫内膜的异常病变通过子宫内膜诊刮标本的病理诊断可获得相对可靠的临床信息。3.1免疫组化检查：免疫组化检查是根据抗原与抗体特异性结合的原理，通过特殊的化学反应使抗体的显色剂显色，进而确定组织细胞内存在的抗原，从而对其进行定性、定位及定量的研究。Vim是一