150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗体会

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1、150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗体会吉觉金作（四川省峨边彝族自治县人民医院614300）【摘要】目的对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗方法进行临床研究，观察治疗效果。方法选取木院150例妊娠合并子宫肌瘤患者，对患者进行临床诊断，采取不同的治疗方式对患者进行治疗，观察治疗效果。结果145患者手术均顺利完成，没有出现并发症5例患者自然流产。患者中子宫肌瘤完全剔除123例，患者术后恢复状况良好。结论通过对患者肌瘤状况进行分析选取合适分娩方法可以有效提高患者妊娠成功率。【关键词】妊娠合并子宫肌瘤治疗方法

2、治疗体会子宫肌瘤是女性牛殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，乂称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。妊娠合并子宫肌瘤患者在妊娠后患者子宫平滑肌细胞出现增牛，患者少量纤维结缔组织出现癌变，对患者正常工作和牛活具有非常严重的影响［1］。对患者妊娠合并子宫肌瘤患者症状进行分析，选取合适的治疗方法可以有效降低治疗风险，木文就对妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗进行探究，现研究结果如下。1资料和方法1.1临床资料选取木院自2005年5月到今的妊娠合并子宫肌瘤患者150例，患者年龄20〜42岁，平均年

3、龄27.6岁。经病理检测患者无其他并发症及高危因素的存在。选取患者中的肿瘤情况：18例为孕前发现，72例为孕期发现，50例为剖宫产时发现。患者中36例膜下肌瘤，54例肌壁间肌瘤，40例混合型（浆膜下+肌壁间）肌瘤，6例黏膜下肌瘤，14例宫颈肌瘤。患者肌瘤直径在0.5-15.0cmo经临床病理检测：需手术切除78例。患者中62例单纯子宫肌瘤，8例红色变性肌瘤，6例囊性变肌瘤，2例玻璃样变肌瘤。1.2方法在对选取患者进行治疗的过程中，密切观察患者临床症状，严密观察肌瘤生长情况。根据患者肌瘤状况选取不

4、同治疗方式。肌瘤位于宫底或直径<3cm,肌瘤对患者产道没有阻碍，不干扰患者分娩，治疗中选取进行余行剖宫产，对子宫肌瘤进行切除。肌瘤靠近切口的直径<6cm的体部壁间、黏膜下，确保患者剖宫产切口远离子宫肌瘤，先进行分娩，后对患者进行子宫肌瘤剔除。肌瘤直径>；6cm，位于宫角部、宫颈、子宫下段、子宫后壁肌壁间深层时，对患者进行分娩，一般对子宫肌瘤不做处理。特殊状况下，对患者肌瘤进行检测，必要吋进行手术剔除，做好止血防范工作。2结果妊娠状况：患者剖宫产和子宫肌瘤剔除同吋完成58例，先剔除

5、肌瘤再成功分娩5例，先分娩再剔除肌瘤54例，剖宫产不剔除肌瘤27例，患者手术均顺利完成。自然流产5例。肌瘤剔除状况:对患者进行子宫肌瘤剔除和治疗后，患者症状明显减轻。123例患者子宫肌瘤剔除没有出现复发，10患者肌瘤药物治疗明显缩小。3分析子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，主要是由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，是一种激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤通常发生在生育期年龄和患者妊娠吋期，导致患者妊娠过程中的风险加大。妊娠可以导致子宫肌瘤并发症发生率高达10%・30%,对患者和新生儿的生命安

6、全造成严重威胁⑵。子宫肌瘤在临床中多表现为多发性，但存在单个，子宫肌瘤大小不一,小的只有在显微镜下才能识别，大的可达到足月妊娠子宫大，可能发生在子宫的任何部位。常见的子宫肌瘤一般长在子宫体部，占子宫肌瘤的90%〜96%,生长于子宫颈部者仅占2.2%〜8%。此外还偶见生长于圆韧带、阔韧带、宫舐韧带。妊娠合并子宫肌瘤，组织水肿子宫充血，患者在临床中表现出平滑肌细胞肥大,发生红色变性、玻璃样变、囊性变等多种病变，对患者妊娠具有非常大的危害。子宫肌瘤导致患者流产的风险加大，患者在妊娠的过程中很容易出现难

7、产、产后出血等症状。在临床中对患者进行诊断和治疗要根据患者肌瘤状况，选取合适的方法,确保提高治疗效果。妊娠合并子宫肌瘤患者要及吋进行诊断，对患者病情进行病理观察，确保对患者病情进行全面了解，提高对患者的治疗效果。对患者进行腹部检查和盆腔检查，确定患者病情状况。在进行腹部检测的过程中，患者子宫肌瘤过大可在耻骨联合上方或下腹部正中明显感觉出，对患者进行腹部按压产生疼痛感，患者子宫肌瘤则肿块外形呈不规则状。对患者进行盆腹检测吋，要根据患者的临床症状进行合适选取。患者带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及

8、实质性肿块，此时可以对患者进行盆腹检测。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处，宫口松，检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体。在本次研究过程中，医护人员根据患者不同临床症状进行不同方式的治疗。对肌瘤位于宫底直径<3cm的患者选取先剖宫产后子宫肌瘤切除法进行治疗；对肌瘤靠近切口直径<6cm的患者选取先分娩后子宫肌瘤剔除法进行治疗；对肌瘤直径>；6cm的患者选取先分娩，根据患者情况进行是否剔除的选取。患者在这种治疗方法下恢复良好，手术顺利完成。在本次子宫肌瘤剔除过程中，2例患者出现子宫大出