52例胎盘早剥临床观察护理

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1、52例胎盘早剥临床观察护理【摘要】目的：分析研究对胎盘早剥的临床观察和护理方法。方法：抽取2010年4月-2013年7月在我院收治的胎盘早剥的病人52例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各26例。对照组对病人釆取常规护理模式，实验组对病人采取针对性护理模式，对两组护理满意度给予对比分析。结果：实验组发生并发症几率明显低于对照组(P0.05),两组病人具有可比性。1.2临床观察(1)阴道流血：显性阴道出血可以通过肉眼能够判定,对疑似或者隐形出血的时候要给予密切关注，对子宫底部有无升髙给予认真观察，同时对病人生命体征进

2、行观察，在特殊情况的时候可以采取超声诊断来对其进行诊断；(2)腹部疼痛：胎盘早剥会造成子宫收缩，会导致持续性疼痛，大部分都会有子宫压迫性疼痛以及腹部肌肉紧张，因此，护士在对子宫收缩观察的时候可以把手部放在病人腹部，对腹部张力变化进行观察，一旦出现持续性子宫压迫性疼痛，首先应该考虑是胎盘早剥；(3)胎心：其会造成胎儿正常供血出现一次，进而造成胎心发生异常，当中腹壁张力加大的时候，应该对胎心以及胎动进行密切观察，一旦胎心跳动减缓以后，采取病人体位改变，吸入氧气以及采取三联针(静注方式）以后仍然没有好转病人，首先应该考虑是胎盘早剥；（

3、4）血性羊水：在出现胎盘早剥的时候，其血肿体积会变大，其子宫腔当中的压力也会明显增高，血液通过胎膜进而流入到羊水当中，最终形成血性羊水，所以，当病人出现血性羊水的时候，首先应该考虑是胎盘早剥。1.3临床护理方法1.3.1对照组护理方法对照组对病人采取常规临床护理模式，其中包括保证睡眠质量、对病人密切监护以及药物等相关临床护理措施。1.3.2实验组护理方法实验组对病人实施针对性护理模式，（1）心理护理：因其发病非常突然，进展迅速，并较为严重，病人会出现一系列不良心理问题，其中包括有害怕、焦虑以及紧张等。因此,护士要根据病人的心理变

4、化采取针对性心理疏导，和病人进行良好的沟通，并耐心向病人讲解这种情况，告诉病人不要紧张，并向病人介绍相关成功病例，使病人不良情绪逐渐恢复平稳，使病人对医务人员的信任感明显提高，使其依从性明显提高；（2）临产：在出现胎盘早剥的时候，要及时处理,使发生并发症的几率降至到最低。首先，应该建立静脉通路,及时补充液体，并协助主治医师进行治疗，同时还要对病人以及胎儿的生命体征进行密切观察，随时做好抢救准备，使病人以及胎儿死亡率明显减少；（3）并发症：并发症大部分为产后出血以及弥散性血管内凝血，其中以弥散性血管内凝血最为常见。剥离部位子宫蜕膜

5、以及坏死胎盘绒毛会产生凝血活酶（大量），进而导致弥散性血管内凝血。因此，护士应该对病人整个身体进行密切观察，其中包括对皮肤黏膜有没有出血点以及血尿等，同时护士应该谨遵医嘱采取低分子肝素以及保证凝血因子充足等。对产后出血的病人，护士应该立即建立静脉通路，进行输液和输血，尤其对血小板和凝血因子进行补充。同时还要对lh尿液颜色和量进行观察，以免出现肾脏衰竭，同时还要采取抗感染治疗。1.4临床观察指标对两组病人并发症（产后出血、DIC、以及肾脏衰竭）进行密切观察，同时对两组并发症发生情况给予详细记录，并进行对比分析。1.5统计学分析统计

6、分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n,%）表示，P