50例急性阑尾炎病患应用超声诊断进行手术治疗临床研究

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1、50例急性阑尾炎病患应用超声诊断进行手术治疗临床研究【摘要】目的：探讨急性阑尾炎患者的超声诊断及手术治疗方法。方法：50例急性阑尾炎患者均给予超声诊断，确诊后行单纯阑尾切除术41例，行阑尾周围脓肿切开并引流术9例。结果：50例急性阑尾炎患者中，痊愈43例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为9&00%,临床疗效较为明显；术后8例存在并发症，其中并发症1例，切口感染4例，出血3例，并发症发生率为16.00%o结论：对于急性阑尾炎患者，于超声诊断下给予手术治疗，可取得理想的治疗效果。【关键词】急性阑尾炎；超声诊断；手术治疗；疗效【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1004-7484

2、(2013)02-0459-01急性阑尾炎是临床医学中常见的外科疾病，具有发病率高、误诊率高、起病突然、症状多变等多种特点，据相关资料报道，急性阑尾炎的误诊率高达20%,对患者的身体健康造成较大的影响，因此应给予高度重视。我院于2008年10月-2012年11月对50例急性阑尾炎患者进行超声诊断，并给予手术治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年10月-2012年11月我院收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男30例，女20例；年龄8-83岁，平均（32.19±5.64）岁；腹痛至就诊时间3-115h,平均28h。临床表现：腹痛30例，恶心呕吐9例

3、，体温超过38°C15例，转移性右下腹痛20例，腹膜刺激征15例，WBC增高16例。1.2方法1.2.1超声诊断所有患者均给予超声诊断，彩色多普勒超声诊断仪主要选择MyLab50Xvision型，引导患者进行仰卧，选择线阵高频探头（其频率控制在9Hz左右）与凸阵低频探头（其频率控制在4.0Hz左右）进行探查。在探查前，必须详细询问患者的病史，同时需对腹部进行触诊。为了更好地降低误诊率，需加强子宫、输尿管、肾等多个附件的检查，以便进行鉴别诊断。对于疼痛较明显的位置（如麦氏点位置处、左下腹部位或右下腹部位压痛处等），应进行重点探查，给予全方位的扫查，探查过程中需注意观察患者阑尾的回声、大小、形态等

4、，并详细分析阑尾周围组织的声像图表现。1.2.2手术方法50例患者均给予手术治疗，术前充分准备，术中切口初始点可选择麦氏点，同时对组织进行必要的分离措施，确定盲肠，并找出阑尾根，充分暴露阑尾根部，给予切除阑尾处理，对残端给予结扎处理，埋入盲肠。行单纯阑尾切除术41例，行阑尾周围脓肿切开并引流术9例。1.3疗效评定标准(1)痊愈：临床症状完全消失，术后未出现明显并发症，恢复良好；(2)显效：临床症状明显改善，术后未出现明显并发症，恢复良好；(3)有效：临床症状有所改善，术后存在并发症，恢复一般；(4)无效：临床症状未有任何改善，术后存在明显的并发症，甚至死亡［1］。2结果2.1临床疗效50例急性

5、阑尾炎患者中，痊愈43例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为98.00%；住院时间在4-7d之间，平均住院时间为5.4do2.2术后并发症术后8例存在并发症，其中并发症1例，切口感染4例,出血3,并发症发生率为16.00%o3讨论急性阑尾炎是医疗实践中最常见的急腹症之一，在医院外科所有病例中，约占10%〜15%。急性阑尾炎可出现在任何年龄阶段，但较常见于青中年群体，临床表现为阑尾点与右下腹痛存在压痛感，但在日常生活中，患者在按压、咳嗽、剧烈运动、打喷嚏后，其右下腹部位也可出现明显的疼痛，因此极易出现漏诊或误诊现象［2］。诊断是急性阑尾炎治疗的关键，只有明确为急性阑尾炎后，方可进行手术治疗

6、，避免将卵巢或子宫误为阑尾切除掉。超声诊断技术在急性阑尾炎诊断中起着至关重要的作用，其具有彩色明显、动态清晰、分辨率高、创伤小、操作简单等多种优点，同时可以清晰显示患者阑尾具体的病变位置，进而可降低急性阑尾炎的误诊率，为急性阑尾炎的手术治疗提供重要的依据［3］。手术是目前治疗急性阑尾炎的最佳方法之一，对于急性阑尾炎患者，经超声诊断并得到确诊后，需及时给予阑尾切除术治疗。尽早手术对急性阑尾炎患者有着重要的意义，可降低患者穿孔的概率。术前，需做好各项准备工作，积极、有效地处理多项系统合并症，提高急性阑尾炎患者手术的有效性及安全性，使患者手术能够顺利进行［4］。急性阑尾炎常见的手术方式有单纯阑尾切除

7、术、阑尾周围脓肿切开并引流术、阑尾切除联合腹腔引流术等，这些手术方式具有创伤小、风险小、疼痛少、恢复快、手术时间短、术后并发症低等多种优点，因此在急性阑尾炎治疗中得到广泛的应用［5］。本研究50例急性阑尾炎患者均给予超声诊断，确诊后行单纯阑尾切除术41例，行阑尾周围脓肿切开并引流术9例，其中总有效率为98.00%,术后并发症发生率为16.00%,治疗效果较为明显。总之，对于急性阑尾炎患者，于超声诊