30t超导磁共振成像对老年膝关节退行性骨关节病的临床诊断价值

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1、3.0T超导磁共振成像对老年膝关节退行性骨关节病的临床诊断价值王赢张伟凡王永辉【摘要】目的探讨老年膝关节退行性骨关节病患者经3.0T超导磁共振成像诊断的效果。方法选取老年膝关节退行性骨关节病患者80例，患者收治时间在2013年2月至2015年9月间，利用3.0T超导磁共振成像对患者进行诊断。结果①在80例老年膝关节退行性骨关节病病患中，有57例病患的骨质遭到破坏，38例病患骨髓呈现出水肿症状。②在80例病患屮，有19例为I级,比例为23.75%,51例为II级,比例为63.75%,10例为III级，比例为12.50%。结论3.0T超导磁共振成像可将老年膝关节退行性骨关节

2、病患者的半月板、韧带、关节软骨等结构反映出来，有利于提高临床诊断的准确性，值得临床推广应用，必要情况下，可结合CT、X线技术联合诊断。【关键词】老年；骨关节病；3.0T超导磁共振成像膝关节退行性骨关节病在临床屮比较常见，也可称作膝关节骨关节炎，属于慢性关节病。膝关节退行性骨关节病的发生与年龄有很大关联，两者为正相关,尤其在现阶段老龄化趋势越來越明显的情况下，膝关节退行性骨关节病患者数量逐渐增多。磁共振成像能够将关节囊、半月板、韧带、关节软骨等结构显示出来，可有效弥补CT、X线的不足，有利于为膝关节退行性骨关节病患者的疾病治疗提供依据［1］。本文主要分析老年膝关节退行性骨

3、关节病患者经3.0T超导磁共振成像诊断的效果，选取我院收治的80例病患进行研究，现作如下报道。资料与方法1.一般资料以我院收治的80例老年膝关节退行性骨关节病患者(2013年2月至2015年9月间)为研究对象，男性患者31例，女性患者49例，年龄在60至79岁间，平均(67.35±4.37)岁。左膝关节42例，右膝关节38例。患者临床表现包括跛行、下肢乏力、膝关节僵硬、膝关节疼痛等，所有患者以往均不存在类风湿关节炎史。1.检查方法利用磁共振扫描仪进行诊断。选取仰卧位，将患侧膝关节置于线圈中，朝外翻10°至15°,利用沙袋将两侧固定，对中心线

4、进行扫描，于離骨下缘定位，常规对横轴位、冠状位、矢状位进行扫描。2.病理分级半月板：0级：若半月板无异常，则经MRI检查，可观察到不存在异常信号；I级：半月板存在小球状、点状高信号影，关节面、关节缘均无累及；II级：半月板中存在条状、线状高信号影，达到关节囊缘；III级别：半月板中存在条状、线状高信号影，关节面被累及。关节软骨：0级：正常；I级：关节软骨表面光滑，其中存在局灶性低信号影；II级：软骨内低信号影致使软骨表面出现溃疡、变薄、不光滑；III级：软骨下骨质裸露出来，软骨缺损。结果1.关节软骨改变与分级情况分析通过本次研究发现，在80例患者中，所有病患均存在关节软

5、骨损伤（不同程度），主要为胫骨平台、股骨内外侧髒等部位。经MRI检查，可观察到关节软骨变得毛糙、薄，部分患者软骨下骨质已经裸露，相应病变软骨存在片状T2W1、T1W1低信号。部分严重病患的关节软骨低信号出现中断，下陷现象。从病灶关节软骨上看，其中存在点灶状T2W1高信号。2.关节软骨下骨质的变化在80例老年膝关节退行性骨关节病患者中，有57例患者的骨质遭到破坏,38例患者骨髓呈现出水肿症状。患者经MRI检查，能够观察到关节骨质出现骨质增生（不同程度）。骨质破坏患者的关节软骨中已经形成囊肿，MRI图像呈现出T2W1高信号影、类圆形T1W1低信号影。骨腔水肿患者的关节面下骨

6、髓中存在水肿信号影，且边界不清晰。1.关节游离体患者的MRI图像呈现出T2W1高信号，T1W1中等信号，边界清晰。在本次研究的80例病患中，有3例关节游离体，其中骨性游离体患者2例、软骨游离体患者1例。2.半月板改变在80例患者中,有19例患者为I级，比例为23.75%,有51例患者为II级，比例为63.75%,有10例患者为III级，比例为12.50%。3.关节腔积液在本次研究的80例病患中，所有患者都存在关节腔积液（不等量），其中有59例患者为離上囊积液。经MRI检查，可观察到骨髓水肿、骨质增生现象，关节下骨质已形成小囊肿。4.韧带改变患者韧带改变后，经MRI检查，

7、可观察到韧带边缘处于不光滑状态，且韧带非常松弛，直径粗细不够均匀。在本次研究中，有9例患者出现前后交叉韧带损伤，其中后交叉韧带损伤患者4例、前交叉韧带损伤患者5例。讨论膝关节退行性骨关节病属于临床中常见的一种慢性骨关节疾病，在中老年女性中患病率较高，病理核心为关节软骨骨赘形成、硬化囊变、骨质增生、退变磨损等。患者的临床表现包括跛行、下肢乏力、膝关节僵硬与疼痛等。目前，我国检出的膝关节退行性骨关节病患者数量较多，尤其是老年群体患病率高，对老年群体的生活产生了很大影响［2］。现阶段，临床关于膝关节退行性骨关节病的诊断方法较多，以往对该疾病诊断