眼科考试重点复习资料

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1、第二章眼科学基础1.视觉器官包括:眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构。⑴眼球:①眼球壁（外层即纤维膜:角膜、巩膜中层即葡萄膜:虹膜、睫状体、脉络膜内层即视网膜）②眼球内容物（房水、晶状体、玻璃体）⑵眼附属器:①眼眶（额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨）②眼睑（由外向内五层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层）③结膜（睑结膜、球结膜、穹隆结膜）④泪器（泪腺、泪道）⑤眼外肌⑶视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质2.角膜(cornea)组织学上从前向后分为：①上皮细胞层，损伤后可再生；②前弹力层；③基质层；④后弹力层，对病理损害抵抗力

2、强，可再生；⑤内皮细胞层。角膜屈光度最大3.在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。4.房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部（前房侧）、角巩膜部和近小管组织（Schlemm管侧）三部分，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。5.葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。6.视网膜（retina），由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮层，视杯内层则分化为视网膜神经感觉层。是一层透明的膜，位于脉络膜内侧。视网膜神经感觉层由外向内:①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核

3、层⑥内丛状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜7.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。由于角膜缘的遮挡，正常情况下我们直接看不到前房角，但是可以通过超声生物显微镜检查在活体上观察到前房的结构。前外侧壁为角膜缘，后外侧壁为睫状体的前端和虹膜根部，在前房角内可看到如下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。8.房角：是虹膜根部和角膜缘所夹的空隙。9.黄斑：是位于视网膜后极部的一个无血管凹陷区，这个区域的视网膜色素上皮细胞含有较多的色素，因此在检眼镜下颜色较暗，而在解剖学上这个区域的中央凹陷，临床上成为黄斑中心凹。黄斑中心凹是人眼视觉最敏锐的地方。

4、10.视盘（opticdisc），又称视乳头，是距离黄斑鼻侧约3mm，境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递出眼球的部位，中央有小凹陷区称视杯或杯凹。11.眶上裂（superiororbitalfissure）在眶上壁和眶外壁的分界处，位于视神经孔外下方，长约22mm，与颅中窝相通，有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。此处受损则累及通过的神经、血管，出现眶上裂综合征。12.泪道(lacrimalpassages)是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。13.眼外肌(ext

5、raocularmuscles)是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上，外直肌受第VI颅神经、上斜肌受第IV颅神经支配，其余眼外肌皆受第Ⅲ颅神经支配。14.视路(visualpathway)是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。15.视神经(opticnerve)按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分16.泪膜（te

6、arfilm）是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。泪膜分为三层：表面的脂质层，主要由睑板腺分泌形成；中间的水液层，主要由泪腺和副泪腺分泌形成；底部的粘蛋白层，主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。17.房水循环途径为：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%～20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。18.视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经

7、元传递，即光感受器-双极细胞-神经节细胞。在中心凹处只有视锥细胞，此区神经元的传递又呈单线连接，故视力非常敏锐第三章眼科检查1.视力，即视锐度（visualacuity），主要反映黄斑区的视功能。可分为远、近视力，后者为阅读视力。临床上≥1.0的视力为正常视力2.视野（visualfield）是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。距注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。3.视功