药物临床试验人员分工授权表

《药物临床试验人员分工授权表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、青岛市中心医院国家药物临床试验机构文件编号：ZX-GZBG-019-1.1药物临床试验人员分工授权表项目名称试验方案编号试验分期□I□II□III□IV□其他申办者（单位名称）研究中心名称/编号专业科室试验起止日期年月日至年月日启动会（方案培训）日期年月日PI：对该临床试验项目授权如下：主要/研究者姓名首字缩写科室技术职称是否接受过GCP培训在项目中的分工签名（正楷）开始授权停止授权PI签字日期PI签字日期是□否□是□否□是□否□是□否□项目分工：1.主要研究者2.研究者3.项目质控员4.药品管理员5.资料管理员6.研究护士7.其他备注：1.《药物临床试验人员分工授权表》同时作为签名样

2、张。2.可采用申办者提供的《药物临床试验人员分工授权表》，但不得低于本中心规定的要素要求。3.联系方式：机构办公室电话：0532-84855019联系人：马宝花、朱娜。2/2青岛市中心医院国家药物临床试验机构文件编号：ZX-GZBG-019-1.1医疗器械临床试验人员分工授权表项目名称试验方案编号试验类别□临床试验□临床验证申办者（单位名称）研究中心名称/编号专业科室试验起止日期年月日至年月日启动会（方案培训）日期年月日PI：对该试验项目授权如下：主要/研究者姓名首字缩写科室技术职称是否接受过GCP培训在项目中的分工签名（正楷）开始授权停止授权PI签字日期PI签字日期是□否□是□否□是

3、□否□是□否□项目分工：1.主要研究者2.研究者3.项目质控员4.器械管理员5.资料管理员6.研究护士7.其他备注：1.《医疗器械临床试验人员分工授权表》同时作为签名样张。2.可采用申办者提供的《医疗器械临床试验人员分工授权表》，但不得低于本中心规定的要素要求。3.联系方式：机构办公室电话：0532-84855019联系人：马宝花、朱娜。2/2