浅谈多媒体医案采集和应用的价值

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1、浅谈多媒体医案采集和应用的价值　　摘要：中医医案是中医传承发展的重要资源。传统医案采集存在效率偏低、形式单一、整理和分析困难等问题。随着信息技术的发展，医案采集朝着移动式、多媒体、智能化方向发展，诊疗过程的视频、音频、图片等多媒体数据也逐渐成为临床医师关注的重点。多媒体医案中医临床多媒体数据的客观化存储，可以真实再现中医临床诊疗场景，为中医教学提供案例素材，为中医科研提供数据支撑，最终为中医的传承发展服务。　　关键词：多媒体医案；中医医案；医案采集；多媒体技术　　中图分类号：TP37文献标志码：A文章编号：1006-82

2、28（2016）12-98-02　　Abstract：TraditionalChinesemedicalrecordsaretheimportantresourcesofTCMinheritance.TherewereseveralshortagesofTCMmedicalrecordcollection，suchaslowefficiency，simplicityandhardtocollateandanalyze，etc.Withthedevelopmentofinformationtechnology，theTCM

3、medicalrecordscollectionmethodschangetothedirectionofmobile，multimediaandintelligent.Multimediadataofmedicalcases，suchasvideos，audios，picturesorothermultimediadata，isbecomingthekeyfocusofTCMcliniciansgradually.MultimediamedicalrecordsaretheobjectivestorageofTCMcl

4、inicaldata，whichcould5reconstructtheTCMclinicalscenariosandprovidecasesforTCMteaching，andsupplydataforTCMresearchandultimatelymakecontributionstoTCMinheritanceanddevelopment.　　Keywords：multimediamedicalrecords；TCMmedicalrecords；medicalrecordscollection；multimedia

5、technology　　0引言　　中医医案又被称为诊籍、脉案、脉语、病案，是医家临床实践的记录，是将病人的症状、病因、脉象、舌象、病机、诊断、转归、治则、医嘱等作概括记述与分析，同时记下药物、剂量、炮制、服用方法等治疗措施，最终形成的文字资料[1]。在中医学体系中，医案是中医文献的宝贵财富。前人的医案是后人临床实践中学习、模仿、继承、发扬和创新的基础。因此，如何高效的采集医案，如何有效地利用医案，成为新时期中医传承与发展的重要课题。　　1中医医案采集现状　　古往今来，中医人始终坚持写医案、读医案、研究医案的传统，在书写中

6、总结，在阅读中传承，在研究中升华，使医案成为传承中医经验、推动其学术发展的重要载体[2]。手写医案不需要拘泥于固有格式，具有较高的自由性，但也存在格式不规范、字迹潦草、纸质材料保存不便等问题，给后期医案的整理与分析带来很多困难。　　随着信息技术的发展，以电子病历（ElectronicMedical5Record，EMR）为核心的数字化医案采集进入到中医临床。电子病历是指医务人员在医疗活动中，使用医院信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式

7、[3]。这类系统具有高度的结构化数据录入，医案采集效率较手工方式有了极大提高，数据也更加规范，但也存在缺乏中医特色、操作繁琐、对多媒体信息采集的支持不佳等问题。　　“辨证论治”是中医的精髓。辨证是以望、闻、问、切四诊为依据，按照四诊合参的原则对各类临床信息进行分析综合，以达到审证求因、确定法则、评价疗效、推测预后等目的[4]。医案信息具有多样化和多元化特征，特别是四诊信息的采集，应该采用图文影音等多媒体形式，而当前的医案采集多以文本形式为主，难以有效地还原真实场景的临床信息，加之汉字语义描述的多样化和复杂性，会影响医案的

8、整理和学习。　　2多媒体医案采集和应用价值　　随着移动互联网和智能终端的发展，医案采集朝着移动式、多媒体、智能化方向发展。越来越多的医师开始尝试借助移动终端进行多媒体医案采集。诊疗过程的视频、音频、图片等多媒体数据也逐渐成为临床医师关注的重点。多媒体医案对中医医疗、教学、科研具有重要价值，主要体现在以下几个方面。