医患交流对于医患关系的影响探讨

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1、医患交流对于医患关系的影响探讨　　【摘要】医疗体制改革时期，医患关系日趋紧张，关于医患矛盾和医疗纠纷的负面报道逐渐增多。影响医患关系的因素是多方面、多层次的，其中医患交流的影响作用越来越明显。本文以此为着眼点进行分析，为医患关系和谐发展提出对策和建议，希望实现互利双赢的局面。　　【关键词】医患交流；医患关系；探讨　　【Abstract】Periodofmedicalsystemreform，therelationshipbetweendoctorsandpatientshasbecomeincreasinglytense，thene

2、gativereportsonthecontradictionbetweendoctorsandpatientsandmedicaldisputesareincreasing.Thefactorsthataffecttherelationshipbetweendoctorsandpatientsarecomplex；theinfluenceofthecommunicationbetweendoctorsandpatientsisbecomingmoreandmoreobvious.Inthispaper，theemphasisiso

3、nthecommunicationbetweendoctorsandpatients，countermeasuresandsuggestionsfortheharmoniousdevelopmentoftherelationshipbetweendoctorsandpatients，hopetoachievemutuallybeneficialwin-winsituation.　　【Keywords】Communicationbetweendoctorsandpatients；Relationshipbetweendoctorsan

4、dpatients；Exploration　　0引言11　　随着经济的发展，社会的转型，人们的法律意识在不断增强。患者在就医的过程中越来越注意保护自己的权益，如知晓权、参与权以及其他正当权利，医患关系从施与受的关系向更加平等的关系转化[1]。医患双方的矛盾在这样的关系转化中显得日益突出，本文从体制因素、相关法律法规、传媒的负性影响和医患双方信息不对称四个方面进行了分析，认为医患交流对于医患医患关系会产生重要影响，医患双方积极有效的沟通对良好医患关系的建立有着推进作用，反之，医患双方没有沟通或者不恰当沟通则会影响医患关系，进而影响患者

5、的治疗以及医生和所在医院的声誉。　　1医患关系的现状　　著名的医史学家H.E.Sigerist曾指出：每个医学行动始终涉及两类当事人：医生和患者，医学无非是这两群人之间多方面的关系[2]。狭义的看医患关系是指患者基于自身的疾病状况，为提高健康水平选择医疗机构，医务人员履行职责为患者提供诊疗服务，医患双方为达到治愈疾病、恢复健康的目的而形成的一种特殊的人与人之间的社会关系[3]。医患关系是当前社会中人们关心的热门话题，近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾不仅仅局限于医疗领域，已然演变成一个复杂的社会性问题。　　国外学术界对医患关系的关注

6、开始于20世纪50年代，根据研究者的着眼点不同可分为以下几种理论或流派：Parsons等的医患社会角色理论，Castle、DavidHes等的医患交流与沟通理论，美国经济学家ShermanFolland等的基于信息不对称的研究，以及基于医疗保健制度的研究等[4]。11　　20世纪80年代以后，伴随着改革开放以及医疗体制改革，政府对医院投资不足，为了维持运转，医院采取业务量和奖金挂钩的奖励手段鼓励医生多看病人[5]，追求经济效益的市场意识和规则开始进入医疗过程。在这个转型时期，医疗纠纷呈上升趋势，医患矛盾不断激化，被报道的医闹事件层出

7、不穷。如2006年多家主流媒体曝出的“北大医院医患纠纷”，认为是北大第一医院纵容实习生“非法行医”导致本校医学教授死亡。又如2010年的“深圳缝肛门事件”，当事人认定由于分娩手术前医生索取红包没有给，而导致了孕妇肛门被缝，尽管事后认定院方并无责任，但还是造成了极大的社会影响。这类事件不仅对所牵涉的医务人员造成负面影响，还进一步影响到了我国医疗卫生产业的运作与发展。据文献报道显示[6]，全国有73.3%都曾发生过患者及其家属使用暴力殴打、辱骂、威胁医务人员的现象；59.63%的医院发生过因患者及家属对治疗结果不满意，而使用恶意手段扰乱

8、医院的正常秩序；76.67%的医院发生过治疗之后拒绝出院以及拒绝缴纳治疗费用的情况[7]。　　2医患矛盾产生的原因　　中国医师医师协会在2013年发布的《医患关系调查报告》中表明：我国平均每家医院发生的医疗纠纷约66起，74.29%的