合理情绪疗法运用在大学生人际交往障碍中的案例报告

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1、合理情绪疗法运用在大学生人际交往障碍中的案例报告　　摘要：本案例中的求助者小红为一名在校大学生，因遇到人际交往障碍导致情绪低沉，前来求助。针对求助者具体问题采用了合理情绪疗法进行治疗，帮助其与不合理信念抗辩，并最终树立起正确的信念和价值观。咨询结束时，求助者的焦虑症状基本消失，社会功能恢复，治疗取得了较满意的效果。　　关键词：合理情绪疗法人际交往障碍案例报告　　一、一般资料　　（一）人口学资料　　小红，女，22岁，未婚，广东城市户口，现就读大学本科二年级，自幼身体良好无重大疾病，大学入学体检时未发现躯体疾病，家族没有精神病史。　　（二）个人成长史　　小红是家里的独生子女，在童年和青少年

2、时期父母都要上班，和她交流时间较少。她的朋友较少，性格比较内向，学习成绩在班里中上。　　（三）精神状态　　求助者焦虑、抑郁消沉、情绪低落。　　（四）身体状态　　求助者反映食欲下降，睡眠质量下降。7　　（五）社会功能　　求助者表示近一个月以来内心情烦躁，虽然能坚持上课，但是学习效率下降，参加班级活动的热情不高，人际交往出现障碍。　　（六）心理测验　　SDS（标准分）：55分，分数提示求助者有轻微抑郁情绪。　　SAS（标准分）：64分，分数提示求助者有中度焦虑情绪。　　二、主诉和个人陈述　　求助者反映最近情绪很低落，消极悲观，情绪低落，挫败感，自我评价低；生理方面包括失眠，胃口差；社会功能

3、方面包括精力不能集中，学习效率低，和宿舍的关系很紧张，回到宿舍就觉得很压抑，又很快要参加考试了，心里很烦闷，不知道怎么办好，所以前来咨询。　　三、观察和他人反映　　（一）咨询师观察　　求助者衣着整洁，谈吐流畅，表达清晰，偏于内向，愿意积极配合解决问题，但情绪有些不稳定，有时候表现出忧郁和紧张。　　（二）他人反映　　通过和求助者的同学和舍友联系，收集的信息表示求助者性格有些内向，存在一些不合理的信念和期望，尤其是近一个月以来情绪低落，心事重重，和同学们的交流往来较少，班级活动不积极。　　四、评估与诊断　　（一）诊断7　　求助者的心理问题，主要由于从小缺乏与人交流的理念和技巧，进入大学后，

4、在人际交往中不能很好地考虑他人的感受，没有有效地与其他同学沟通和交流，因此出现的焦虑和紧张，属于一般心理问题。　　（二）鉴别诊断　　1、根据病与非病三原则，求助者主动寻求帮助，自知力　　完整，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病。　　2、从病程来看，时间不足一个月，内容没有泛化，反应强度不算强烈，情绪障碍由于存在具体的现实刺激，思维合　　乎逻辑，人格无异常，主观认识与客观现实相一致，没有严　　重影响社会功能。　　3、求助者症状主要为学习效率低，精力不能集中，情绪低落。　　综上症状诊断为一般心理问题。　　五、原因分析　　（一）生物学

5、原因　　生物原因：未见明显的生物性原因。　　（二）社会原因　　家庭教养方式使求助者在人际交往能力较为薄弱，缺少朋友，和父母的交流也较少，没有受到父母、老师和同学的理解和关注，缺乏社会支持。　　（三）心理原因　　性格较为内向，存在自我为中心的想法和和某些不合理信念。7　　精神状态方面出现抑郁，消极悲观，情绪低落，挫败感，自我评价低；生理方面包括失眠，胃口差；社会功能方面包括精力不能集中，学习效率低。　　六、咨询目标　　（一）具体目标：　　解决目前的焦虑状态，解决睡眠障碍和饮食障碍，以缓解情绪障碍，提高学习注意力，改善人际关系尤其是宿舍关系。　　（二）终极目标：　　增强求助者的自信心和同理

6、心，帮助其提升与人交往能力，保持和谐健康的人际关系和心理水平。　　七、咨询方案（需要重点阐述）　　（一）主要咨询方法与适用原理　　根据与求助者的协商，决定采用合理情绪疗法进行治疗，在咨询过程中第一步是建立起良好的咨询关系，第二步是引导求助者找到产生心理问题的不合理信念，第三步是鼓励其修正和改进不合理信念，从而消除症状。　　（二）咨询的次数和时间安排　　通过协商每周安排一次，每次50分钟。　　八、咨询过程　　（一）诊断阶段　　接受来访者，建立咨询关系，通过来访者身边的同学和朋友收集与之相关的信息，确立咨询目标，制定实施方案。　　咨询师：您好，请问我在哪方面可以帮助到您？　　求助者：您好，

7、请您一定要帮帮我，我们宿舍矛盾让我很烦，也无法专心学习了。7　　咨询师：好的，为了达到更好的咨询效果，我要简单介绍一下我的受训的背景，再商议一下我们的咨询希望达到的目标、我们双方的责任和义务。　　（二）咨询阶段　　1、引导　　咨询师：今天我们来分析一下我们的实际问题好吗？　　求助者：我的问题是宿舍关系的问题。　　咨询师：你能把事情说得更详细一点吗？　　求助者：我在宿舍觉得很压抑，她们三个联合起来针对我。　　咨询师：针对？你能再具体一点吗？　　求