温肾生精汤治疗肾阳虚型少弱精症疗效观察

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1、温肾生精汤治疗肾阳虚型少弱精症疗效观察【中图分类号IR256.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0692-01根据世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)1986年人类生殖研究发展和培训特别规划署研究报告，在发达国家不育夫妇占已婚育龄夫妇的15%,其中男性不育又占不育夫妇总数的43%[l]o在不孕不育的病因中，男性引起的不育约占30%[2]。笔者自2010年09月至2011年11月，采用中药治疗肾阳虚型少弱精症30例，取得良好效果，现报道如下：1临床资料1.1一般资料共观察60例病例，分别来自太和县人民医院

2、中医外科门诊和安徽中医学院中西医结合医院中医男科门诊。随机分成治疗组、对照组各30例。治疗组30例予温肾生精汤口服,年龄23〜42岁，平均(29.76±6.19),病程1〜7年，平均(3.53±1.63))；对照组30例予枸椽酸他莫昔芬片，年龄22〜43岁，平均(30.33±5.91),病程1〜6年，平均(3.26±1.22)O经检验两组差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准婚后夫妇同居1年以上，性生活正常而未采取任何避孕措施，由于男方的原因造成女方不孕，女方的生殖功能检查正常。根据《WHO人类精液及精子❷宫颈粘液相互作用

3、实验室检验手册》［3］精子密度：少于20X1060ml；精子活动力分级：a级：快速向前运动；b级：慢速向前运动；c级：原地摆动；d级：不活动。具有向前运动的精子（a级+b级）少于50%或a级少于25%。1.2.2中医诊断标准主症：精液清冷，婚后不育；性欲淡漠；遗精早泄、阳痿；精液稀少，或过多死精；射精绵软无力。次症：腰膝酸软；面色苍白，神疲乏力；畏寒肢冷；小便清长，夜尿增多。舌脉：舌淡体胖，苔白；脉沉细弱。以上主症必须具备，兼具其余主症各项中的1项和次症中的任何2项，即可诊断为肾阳虚型少弱精症。1.3排除标准（1）配偶有不孕疾患；（2）抗精子抗体阳性者；（3）先天畸形

4、、精道梗阻、睾丸萎缩、精索静脉曲张II。以上患者；（4）服用影响生精功能及精子活力的药物者；（5）内分泌检测有性腺功能异常，核型分析证实染色体异常者；（6）勃起功能障碍或逆行射精或不射精等；（7）合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；(8)近3个月应用其他药物治疗不育者；(9)过敏体质，如对两种或以上药物过敏者；或对本中药成分过敏者；(10)未按规定治疗，无法判断疗效者或资料不全者。2治疗方法治疗组给予温肾生精汤：熟地15g、淮山药10g、山萸肉10g.枸杞子10g、制首乌10g、黄精10g.柴胡10g＞白术10,覆盆子10g、生黄英15g、党参1

5、0g、当归10g、菟丝子15g、淫羊#20gs巴戟天15g、仙茅10g、甘草5g。用法：日一剂，用本院韩国自动煎药机煎成水剂，取300ml,分两袋装，口服，2次/日，1袋/次，早晚分服。对照组给予枸椽酸他莫昔芬片(国药准字H10910072,上海华联制药有限公司，10mg/片)，2次/日，1片/次。3观察指标与统计方法3.1观察指标男方精液指标：精子密度，每次排精的精液量，精子存活率及精子活动率。于治疗前后各检查记录2次，取两次精液分析结果的平均值。女方是否妊娠。3.2统计方法所有统计计算用SPSS13.0软件进行分析，定性资料用卡方检验，定量资料符合正态分布用t检验

6、，不符合正态分布用秩和检验或协方差分析，相关性用Pearson相关性分析。以P＞0.05无统计学差异,PW0.05作为有显著性统计学意义,以PW0.01作为有高度显著性统计学意义。4治疗结果4.1疗效标准(1)临床治愈：少精症治疗后精子密度＞20X106/mL,弱精症治疗后精子活动力a级加b级＞50%或a级＞25%,或者女方怀孕。(2)显效：少精症治疗后精子密度提升＞60%,弱精症治疗后精子活动力a级加b级或a级提升＞60%,存活率提升＞60%。(3)有效：少精症治疗后精子密度提升＞30%,弱精症治疗后精子活动力a级加b级或a级提升＞30%,存活率提升＞30%o(4)

7、无效：治疗后精子密度、存活率及精子活力提升