慢性阻塞性肺疾病中医临床治疗研究

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慢性阻塞性肺疾病中医临床治疗研究摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗措滋及效果。方法：选取我院2010年1月至2011年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者，其中观察组（联用中医诊疗组）38例，对照组（常规西医治疗组）38例，8周后对比两组治疗效果差异，指导临床诊治实践。结果：联用中医诊疗的患者在临床症状改善、并发症发生率等方面与对照组存在明显差异（P0.05）,具有可比性。1.2临床概述。慢性阻塞性肺疾病临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。咳嗽以清晨为多。痰呈白色粘液，或带泡沫，继发感染时，出现脓性痰。病重者因肺呼吸功能严重损害而丧失劳动力，甚至生活不能自理。呼吸道感染可加重气道阻塞诱发呼吸衰竭。体征上慢性支气管炎可无异常体征，肺气肿则呈桶状胸、两肺叩诊呈过清音、听诊呼吸音降低，肺底部闻及干、湿❷音。1.3方法。1.3.1对照组。采取常规西医治疗，主要为抗感染治疗,进行解痉平喘，合用糖皮质激素类预防并发症的发生，进行戒烟、康复锻炼等生活调理（具体略）。 1.3.2观察组。在上述基础上进行中医治疗，主要为：1.3.2.1辨证治疗。依据患者病情不同，以宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结，修复气道炎性病灶为标，温阳固本，整体调节为本的治疗原则进行辨证施治。脉浮紧为风寒外感，治宜散寒宣肺化痰平喘，以三拗汤加减，气喘咳嗽,痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑为痰浊壅肺，治宜祛痰平喘，以二陈汤和三子养亲汤为主方，喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱为肺喘型，治宜益气养阴定喘，以生脉散为主方，咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫，汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细为肾喘，治宜补肾纳气。有表证者加桂枝，痰黄加前胡、葡公英、蛇舌草、鱼腥草，喘重者加紫苑、蛤娇，肺气虚者加茯苓、桔梗、黄茂，脾虚者加山药、炒白术，兼肾虚者加山萸肉、丹皮、泽泻、补骨酯。常规服用，连服8周。1.3.2.2中药洗浴。以桑白皮，杏仁，全瓜萎，前胡，陈皮，桂枝，白鐸皮为主方水煎去渣取液2500毫升左右，分为5份，每份再加清水3升左右，倒入专用袋内或盆、桶中，浸泡双下肢（双足），温度431左右为宜。每天1〜3次,每次间隔3〜7小时，15天为1疗程。1.3.2.3中医药膳食疗。每日以生百合50克切碎，与粳米50克同煮粥。或王竹、沙参各10克调味食用。 1.4疗效评定标准。所有患者均于治疗后8周进行症状、体征评定，参照中医病证诊断疗效标准：痊愈：症状完全消失，辅助检查无阳性体征。显效：症状基本消失，呼吸功能基本正常。有效：症状明显减轻，仍对工作生活有影响。无效：症状无变化甚至加重，体征无明显改善。