老年人肺心病合并冠心病临床护理分析

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1、老年人肺心病合并冠心病临床护理分析摘要：目的探讨老年肺心病合并冠心病临床正确护理措施。方法对1233例老年肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括护理措施、护理效果等，对所得资料进行总结后得出结论。结果1233例老年肺心病合并冠心病患者经对症治疗及护理后，1219例患者病情获得有效控制后出院，有效率98.86%；14例患者死亡（死亡率1.14%）,有效率与死亡率对比结果具有统计学意义（P关键词：老年；肺心病；冠心病；护理肺心病，即慢性肺源性心脏病，是临床常见的肺部疾病，若患者合并患有冠心病则属于内科常见危重疾病，病死率较高，

2、严重威胁患者生活质量及生命安全[l]o本文将对我院自2013年2月1日~12月31日对前来住院治疗的1233例老年肺心病合并冠心病患者给予临床研究，从而探讨老年肺心病合并冠心病临床正确护理措施，为提高此类患者护理效果提供可靠依据，保障其预后及生命安全，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1233例老年患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的关于肺心病及冠心病诊断标准，其中男性959例、女性274例，年龄61〜83岁,平均年龄(72.35±2.19)岁,病程6个月~14年，平均病程(6.08±0.54)年。1.2方法121研究方法所有患者

3、均给予临床对症治疗，并配合实施针对性的护理措施。对1233例老年肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括护理措施、护理效果等，方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员及患者等，对所得资料进行总结后得出结论。122护理措施1.2.2.1常规护理①老年患者由于身体机能下降，大多无法及时感受疼痛，不利于及早发现异常情况及时处理，护理人员应严密监测其各项生命体征变化情况，发现异常及时通知医生并配合其处理，主动询问患者有无不适感，可适当使用提示性词语帮助患者判断主观感受；②保持呼吸道畅通，及时清理口腔中痰液及分泌物，若患者无力排痰可鼓

4、励患者进行有效咳嗽(发生心肌梗死患者不适用此法)，若仍排痰无效应协助吸痰，吸痰持续时间不应超过15s/次，以免损伤呼吸道粘膜，若呼吸道中痰液干结、粘稠，则可采用雾化吸入方式湿润气道，促进有效排痰，若患者支气管由于痰栓堵塞出现肺不张，可遵医嘱使用支气管镜进行支气管肺泡灌洗；③遵医嘱持续低浓度吸氧（1〜2L/min）,维持动脉氧分压稳定；④建立有效静脉通道，遵医嘱静脉滴注对症治疗，及时补液维持体内水分、电解质及酸碱度平衡，老年肺心病合并冠心病患者由于心肺功能严重受损，若输液过快可加重心力衰竭程度，甚至出现急性肺水肿威胁生命安全，因此临床静脉

5、滴注治疗时应严格控制输液速度，输液过程中应严密监测不良反应，出现异常及时停止给药并进行对症处理；⑤若患者处于恢复期可指导其练习腹式呼吸改善呼吸衰竭情况；⑥由于患者大多病情较重，因此护理人员应准备各项临床常用抢救器械、药品、物品等，做好随时抢救的心理准备。1.222护理干预①饮食以清淡易消化及少食多餐为原则，食盐摄入量应控制在5g/d以下，禁食腌制、生冷、辛辣、刺激性食物及海产品，饮食应富含营养物质提高机体抵抗力，忌烟酒，可适当食用膳食纤维预防便秘，必要时可给予缓泻剂；②肺心病合并冠心病病情严重，患者易过度担心临床疗效及生命安全而出现恐惧

6、、紧张心理，护理人员应热情主动接待患者,及时讲解疾病知识及救护措施，例举临床成功治疗病例，增强患者战胜病魔自信心，使其积极配合治疗；③提供安静舒适的病房环境，指导患者绝对卧床休息,保持室内温度及湿度适宜，定期对地面、空气及物品消毒，严格执行无菌操作相关规程，降低感染发生率;④告知患者良好生活习惯对疾病预后的积极作用，及时纠正以往不良生活习惯，待患者病情稳定后可根据其实际情况选择合适运动方式及运动量，提高患者身体抵抗力，促进其尽快恢复健康。1.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由x土s表示），

7、计数资料采用X2检验，以P