老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析

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1、老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析金雷辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁本溪117000[摘要]目的分析老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果。方法随机将我院收治的60例老年人肺心病合并冠心病患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规个体化治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上给予冠心宁注射液治疗，并观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率达到90.0%，明显高于对照组73.33%，两组比较（χ2=3.968，P＜0.05），差异具有统计学意义，同时观察组患者不良反应发生率为10.0%；对照组不良反应发生率6.67%，两组不良反应发生率无明显差异

2、（χ2=0.000，P=1.000），不具统计学意义。结论临床对老年肺心病合并冠心病患者实施常规个体化联合冠心宁注射液治疗效果显著，不良反应少，值得临床推广使用。[.jyqkL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次/d，10~14d为1个疗程。观察两组患者症状、体征改善情况，观察治疗过程中不良反应发生情况。1.3疗效评定参照《心血管系统药物研究指导原则》中的相关标准制定显效、有效、无效三个标准[2]，以显效+有效为临床治疗总有效率。显效：症状与体征改善情况显著，心律失常、呼吸困难等改善效果较好，心绞痛发作频率减频率减少80%以上；有效：症状与体征得到缓解，心律失

3、常、呼吸困难等症状得到改善，心绞痛发作频率减少50%~80%；无效：未达到以上标准或死亡。1.4统计分析数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效及不良反应发生情况均以构成比表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗后临床疗效比较观察组治疗总有效率达到90.0%，明显高于对照组73.33%，差异具有统计学意义，具体结果可见下表1。2.2两组不良反应发生情况比较两组治疗期间均无严重不良反应发生，观察组3例患者发生恶心、呕吐、胃部不适，不良反应发生率10.0%；对照组2例发生恶心、呕吐，不良反应发生率6.67%，两组不良反应发生率

4、无明显差异（χ2=0.000，P=1.000），不具统计学意义。3讨论肺心病与冠心病都是临床老年群体的高发病、常见病，前者患者呼吸系统伴有多年慢性病变，反复发作会引起咳嗽、胸闷、心悸气喘、肺部啰音等多种症状，且不会因合并冠心病而减少、消失，后者威胁患者心功能，加剧危险程度，肺心病合并冠心病可进一步加重病情，导致老年患者死亡率升高[3-5]。肺心病及肺心病合并冠心病的临床诊断如果仅仅依靠咳嗽、胸闷、心悸气喘、肺部啰音等临床表现往往难以确诊，由于临床表现无显著差异，所以必须结合冠心病的特殊临床表现如心绞痛与房颤、心电图表现和病理变化作为综合判断依据，这对于二者的合并诊断有较

5、高价值。由于肺心病必须有效控制肺部感染，因此治疗过程中需合理应用抗生素，使用头孢他啶、左氧氟沙星等以有效控制感染与病情，同时使用血管扩张剂、硝酸甘油与硝普钠等以控制心脏负荷，降低血压，促使病情好转，对于其他病情特殊患者，则需给予针对性治疗，以进一步提升治疗效果[6]。冠心宁注射液是为一种中成药，主要成分为丹参、川芎，丹参清心凉血、活血化瘀，川芎通达气血、活血止痛，现代药理表明，丹参可改善心肌缺血状态、保护缺血缺氧心肌，且能直接扩张肺小动脉，减少肺循环阻力，增加心输出量，改善微循环，川芎中的有效成分川芎嗪可阻止钙离子内流，直接发挥扩血管作用，降低毛细血管通透性，二者复方制

6、剂可发挥协同效益，在肺心病和冠心病治疗中的效果均已得到临床实践证实[7-8]。有关人员研究表明[9]，临床通过对100例肺心病合并冠心病患者实施个体化治疗后35例患者心电图明显改善，20例患者心功能改善，5例患者治疗无效，而其余2例患者治疗无效死亡，治疗的总有效率为93.0%，无效以及死亡率为7%。我院在对患者进行个体化常规治疗的基础上，给予患者冠心宁注射液治疗，总有效率为90.0%，明显高于对照组的73.33%，同时两组不良反应发生率无明显差异（P=1.000），表明在老年人肺心病合并冠心病的治疗中，在常规个体化治疗基础上加用冠心宁注射液，不仅能有效提高治疗效果，显著

7、改善症状与体征，提升生活质量，达到控制病情、提升预后的效果，且不增加不良反应发生率，具有一定的安全性[10-11]。综上所述，老年人肺心病合并冠心病在个体化治疗的基础上加用冠心宁注射液能够显著改善患者病情，提升生活质量，临床应用价值高。[.jyqkildandmoderateheartfailure[J].Health,2013,5(8)：36-43.[6]褚岩.慢性肺心病合并冠心病临床治疗分析[J].中国卫生产业,2012(17):156.[7]李伟平.肺心病合并冠心病临床治疗体会[J].中外医疗,2009(12):49.[8]Junk