老年心血管疾病患者36例临床护理

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1、老年心血管疾病患者36例临床护理【关键词】老年人；心血管疾病；患者；护理目前我国已经进入老龄化社会，老年人越来越多，老年心血管疾病患者患者在逐渐增多，由于老年心血管疾病病情变化多端，难以预测，并且患者临床表现差异很大，所以护理工作的难度就越来越大［1］。因此，应根据老年患者的生理特点、心理特点以及具体病情需要，因人而异地给予老年患者以针对性护理。我们对老年心血管疾病患者36例施以全面精心护理，效果满意，现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料以2011年6月至2012年10月在我医院住院的老年心血管疾病患者36例为了观察对象，选择患者中，年龄55〜76岁，男性20例，女性16

2、例。慢性心力衰竭患者15例，冠心病合并糖尿病患者，12例，单纯冠心病患者9例。1.2方法1.2.1给应用药物治疗时的患者以及时护理，我们护理人员应严格按照医嘱用药，加强病房日常巡视，比如老年患者在应用静脉输注硝酸甘油时，输注速度的掌握要准确，在患者整个治疗的过程中，要密切观察老年患者心理情绪的变化，同时监测血压和心律，注意预防心力衰竭的发生，给予治疗药物剂量应严格要求，把握准确、并且使用及时，发现老年患者异常情况立即停药，马上通知医生调整治疗方案。因为老年人的肾脏功能均有所降低，要预防药物肾毒性发生。在老年患者心血管疾病药物的应用过程中，对剂量的要求十分严格，在用药治疗过程中密

3、切注意老年患者的血压、心率、尿量，大便、临床症状改善等情况。1.2.2注意老年心血管疾病患者的排便情况，预防老年人便秘，便祕是老年心血管疾病患者常见的消化系统道症状。严重的便秘常使老年患者伴有头痛、腹胀、厌食，因为便秘老年人排便时需要过度屏气使老年患者颅内压和肠内压升高，导致心绞痛发作、心率失常甚至心肌梗死。根据相关研究报道，在缺乏运动的老年患者中，左半结肠和直肠内均可见到积聚的粪便［2］。另外，老年人消化吸收功能减退,患者机体虚弱，无力排出粪便，加上老年人牙齿松动、脱落,经常食用软烂之食，纤维素含量较少，也会引起便秘，老年人口腔味蕾数目减少，喜欢食用肥甘、厚腻之物，也是引起便

4、秘是因素。在临床护理工作中，我们要指导老年患者不要依赖促排便药物，预防增加药物应用增加对消化道的刺激，嘱患者从生活习惯方面纠正便祕，如进食纤维素含量的蔬菜、水果，适当进食粗糙、多渣的杂粮等，适量增加凉开水饮入量，生活中经常食用蜂蜜等。帮助老年患者建立良好的生活习惯，适当参加娱乐活动，注意腹肌和盆底肌的锻炼，这些措施都可以有效预防便祕的发生。1.2.3老年心血管疾病患者常常产生各种思想负担，情绪易激动，甚至绝望，结果导致病情恶化，因此要给予及时心理护理。刘英［3］认为老年心血管疾病患者的心理因素有忧虑、绝望、猜疑、抵抗、应激等。当这些不良心理反应出现的时候，末梢神经刺激有机体组织

5、细胞释放去甲肾上腺素，导致老年患者心率加快、血压升高，这些情况极不利于患者疾病康复。因此我们护理人员应多与老年患者沟通，了解他（她）们真正的心理、生理需要，根据老年患者病情、心理状态、生活习惯等特点，给予及时心理护理，我们应给予患者鼓励和支持，尽力帮助老年患者解决问题，避免老年人情绪变化导致病情走向恶化。1.2.4住院期间的老年患者多因医院环境因素、心理状态、疾病症状干扰等导致睡眠紊乱，表现为入睡困难或者是入睡后易醒、醒后常常不能继续入睡的情况。导致老年患者睡眠紊乱含有心血管疾病本身的因素，老年心血管疾病易反复发作，特别是在夜间迷走处于神经兴奋状态，加上冠状动脉收缩，结果导致心

6、肌缺血、缺氧，老年患者往往因胸闷憋气而醒，久而久之导致睡眠不稳和睡眠紊乱。所以我们要为老年心血管疾病患者提供舒适的睡眠环境，环境要保持安静、睡前开小灯，尽可能满足患者睡眠需求。并且应注意观察患者睡眠前状态，如果有影响睡眠的因素，护理人员要及时给予解决和心理疏导。2结果本组36例老年心血管疾病患者经过护理人员精心细致全面的护理，均积极配合治疗护理，病情稳定后出院，效果满意。3讨论临床上心血管疾病多见于老年患者，也是老年人死亡的主要原因之一，在我国本病患病率明显呈上升的趋势，所以对他(她)们的护理特别重要。我们心血管内科护理人员将面临更大的挑战，根据老年患者的特点做好老年心血管疾病

7、患者的护理，具有非常重要的临床意义。我医院重视和加强老年患者的临床护理，促进了心血管疾病患者康复，提高了患者生活质量。参考文献[1]王萍.浅谈老年高血压病的护理.吉林医学，2010,1(31)：5657.[2]刘保连•老年高血压痛病人的心理护理及健康指导.全科护理,2009,7(11)：990991.[3]刘英.老年心血管疾病124例护理问题分析及对策.齐鲁护理杂志，2011,17(4)：6162.