132例心血管疾病老年患者的临床护理分析

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1、132例心血管疾病老年患者的临床护理分析【关键词】心血管疾病；老年患者；护理心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，是在家族遗传基础上，长期不良生活习惯和心理精神压力诱发产生的，大多数诊治不及时，口积月累演变而成。它是中老年患者主要病种，更是老年人死亡的重要病因。随肴我国人口老龄化，老年人口不断上升，老年心血管疾病日趋增加。心血管疾病已成为全社会关注的健康问题。同时対心血管疾病的内科护理工作提出了更高要求。笔者长期从事心血管疾病临床护理工作，体会老年人心血管疾病护理特点，不但要了解疾病种类，更要掌握老年患者的心理，饮食、运动及健康教育。对不同病种

2、进行针对性的心理护理，出院指导，如冠心病、心肌梗塞、心律失常、心功能不全、起搏器安装术等，才能更好地做好老年心血管护理工作，从而提高治愈率，减少复发率，预防（术后）并发症，提高生活质量［1・2］。1临床资料笔者所在科室2006元月-2010年12月共收治65-80岁心血管老年患者132例，平均71.2岁，其屮国77岁，女55例。经精心治疗和护理，康复出院38例，好转89例，死亡5例，平均住院天数9.5天。2护理措施2.1心理护理相当一部分老年心血管病患者经过长期治疗与病痛的折磨，存在着不同程度的焦虑、恐惧心理。尤其老年患者初入医院，対周围环

3、境陌生的，加上对疾病缺乏充分的认识，容易产生不良情绪，护理人员要注意对患者的心理状态和思想活动进行充分了解，与患者的接触过程屮要注意语气和蔼、亲切、语言要通俗易懂，取得患者的信任，尊重患者人格，理解患者疾苦，耐心讲解病情和治疗计划［3］。注意患者个人隐私,给患者提供整洁舒适、安静的治疗护理环境、空气新鲜、摆放整齐，使患者心情舒畅，精神宽松。让患者了解到有经验丰富的护理人员和相关先进的治疗设备。2.2病情观察与护理由于老年心血管疾病心率（律）、血压变化较大，同时随着情绪，药物影响，应密切注意生命体征变化，及时了解患者不适主诉，如胸闷、胸痛、心

4、悸、气短及呼吸困难等，了解症状的性质，发生时的状态，持续时间及用药情况。对合并糖尿病肾功能不全等患者需观察神志、尿量、血糖变化。以利于医生对药物剂量的及时调整。2.3安全用药科学指导老年人脏器储备功能均减退、药物代谢缓慢，药物敏感性增强、故用药期间容易产生不良反应，安全合理用笏对长期治疗效果十分关键。大都老年人记忆力、听力、视力均较差，对药物的名称、剂量、使用方法缺乏了解，容易产生误服、多服、漏服。护理人员应熟练掌握心血管疾病常用药的药理作用、副作用、常用剂量、使用方法给药途径，及时向患者讲明注意事项，尽量减少长期服用药物的种类，可用较大宁

5、体标签或患者易懂的标记，说明用量剂量、服药时间和服约方法以便老年患者记忆。2.4生活护理2.4.1饮食指导老年患者消化吸收代谢功能下降，加上患者食欲差、所以应注意患者的生活习惯、指导合理饮食，平时多以清淡、易消化、低脂、低盐、低糖饮食为宜，少食多餐，七八分饱为宜。多进瓜果、蔬菜、戒烟、限酒，养成良好的饮食，休息习惯，以利于机体协调和功能恢复。2.4.2运动指导适度的运动有利于促进全身血液循环,增加心肌供氧，调节大动脉的顺应性和改善微循环，有利于调整血压、血糖、血脂、减轻体重，但运动量因病情而定，因人而异，量力而行，如轻松参与散步、气功、太极

6、拳等运动。不可爬山、打球等剧烈活动。2.4.3便秘护理老年人消化能力下降，活动少、饮食少，便秘是最常见的消化道症状。长时间便秘容易造成患者头痛、腹胀、厌食。排便时过度屏气易使老年颅内压和腹内压升高，易造成心肌缺血诱发心绞痛、心律失常、心功能不全、晕厥、心肌梗死或加重梗死面积延展等［4］。因此，不容忽视，可适当给患者使用缓泻剂利于排便。已发生便秘者应以肥皂水灌肠或肛门内使用开塞露促使排便。2.4.4失眠护理老年患者常因住院后环境、心理疾病因素常导致失眠，表现入睡困难、睡后易醒、失眠易造成神经功能紊乱、迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、

7、缺氧，患者长因胸闷、憋气而惊醒，同时由于夜间平卧后，皮下水肿吸收，膈肌上抬，回心血量增加，诱发加重心衰，使患者产生夜间阵发性呼吸困难，影响了睡眠质量。因此，要保证病房安静、舒适、夜晚早熄灯等，同时注意药物的疗效及其副作用对睡眠的影响，必要时协助医师适度调整或使用催眠菊物。总之，随着社会人口老年化的不断发展，老年心血管病患者日趋增多,老年心血管病的护理越来越受到人们的重视，我们应努力提高自身修养和护理素质，不断丰富护理知识，熟练操作技术，加强语言沟通艺术和培养高尚的职业道德。为更多的患者提供良好的就医坏境，努力提高患者的治疗质量，促使患者早日

8、康复。参考文献：[1]ElenaSalmoirago-Blotcher,lraSOckene.Methodologicallimita—tionsofpsychosocialin