社区健康教育对糖尿病患者认知与遵医行为影响

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1、社区健康教育对糖尿病患者认知与遵医行为影响［摘要］目的探讨社区健康教育对糖尿病患者认知和遵医行为的影响。方法选择2型糖尿病患者130例，随机分为干预组和对照组，对照组采用常规治疗，干预组采用常规治疗的基础上实施有计划、系统的健康教育，观察并比较两组病人认知和遵医行为状况。结果通过社区健康教育和综合干预12个月后干预组患者认知状况显著优于对照组(p0.05)具有可比性。1.2研究方法对照组病人按照常规治疗，给予一般性指导，干预组在常规治疗的基础上对病人的饮食、运动等进行干预。每月开展专题讲座1次，上门家访，组织看录像，开展针对糖尿病的社区教育，对患者的认知情况进行评分，评

2、分分3级。回答不正确0分，部分正确0.5分，正确1分,满分4分。知识总评分23分为理想，22分为良好，21分为一般，0分为差。根据血糖情况来判断患者是否遵医，干预措施是否有效。糖尿病空腹血糖控制标准：W6.lmmol/L为良好，6.1-7.8mmol/L为一般，＞7.8mmol/L为不好。通过比较干预组与对照组的认知测试评分和血糖控制状况，评价社区健康教育对糖尿病患者认知和遵医行为的影响。1.3社区健康教育的方法与内容1.3.1疾病知识缺乏者我们从糖尿病的定义、临床表现、血糖的控制标准、发生发展过程、并发症的危害详细向他们讲解，增加战胜疾病的信心。1.3.2饮食指导饮食

3、治疗是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。糖尿病患者不仅要通过饮食治疗来控制血糖，而且要保证机体的正常需求，进行日常生活［2］。掌握热量计算方法，要求进餐定时、定量，饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高，计算标准体重后计算。宜食新鲜蔬菜、豆类及低脂肪富含蛋白质的食物，忌食含糖多的糕点、甜食、辛辣刺激性食物、肥腻及煎炸食品。控制好饮食可以减少机体对胰岛素的需要，使胰岛组织得到恢复［3］。1.3.3运动指导能量平衡，有效运动，量化管理相结合，可有效的降低血糖控制症状［4］。了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，根据不同的年龄和不同

4、病情，制定不同的运动方案，糖尿病患者在没有禁忌的情况下坚持"一、三、五、七运动法”，但在血糖控制不稳定，出现心血管并发症，糖尿病肾病时不宜进行体育锻炼。1.3.4自我监测每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖，2-3月做一次糖化血红蛋白测定。自我血糖监测可帮助改善血糖控制，保证降糖治疗的安全性和有效性［5］。1.3.5心理支持由于糖尿病病程长，所以患者易产生悲观、焦虑、抑郁等情绪。社区护理人员应根据病人的情况制定相应的心理护理对策，有计划的进行糖尿病知识宣教。要取得与病人情感的沟通，建立良好的护患关系，告诉他们良好的情绪有利于身体康复。只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗保

5、持良好的心态，完全可以控制血糖，防止并发症的发生。1.4统计学处理全部录入Excal数据库，采用spssl8.0进行统分析，组间采用x2检验，以p