浅谈胃十二指肠溃疡穿孔的护理

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1、浅谈胃十二指肠溃疡穿孔的护理杨宗莲(云南省保山市腾冲县人民医院ICU679100)【摘要】目的：对胃十二指肠溃疡穿孔的护理方法与护理效果进行分析与研究。方法：资料选自2012年10月・2013年10月在我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔病人42例，给予所有病人实施全面护理干预，并于三个月后进行随访，观察病人的护理效果。结果：经行之有效的护理措施的有效实施，所有病人均成功接受手术，且已康复出院。经随访后发现，没有任何病人发牛并发症，护理效果十分显著。结论：针对胃十二指肠溃疡穿孔病人行全面护理干预，能减少术后发牛并发症的几率，具有显著意义，值得各大医疗机构临床推广使用。【关键

2、词】胃十二指肠溃疡穿孔护理探讨【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)06-0264-01木院将2012年10月・2013年10月期间收治的42例胃十二指肠溃疡穿孔病人作为研究对象，根据病人的实际情况予以相应的手术治疗措施，同时予以实施全面护理干预。鉴于全面护理干预能降低发生并发症的几率，提升治疗效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2012年10月・2013年10月在木院院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔病人42例，男女比例为27：15,病人年龄在27-55岁之间，平均年龄为(36±5.09)岁,发病时

3、间为0.9-12小时之间，平均发病时间为(5±1.21)小时。其中，有41例病人接受胃十二指肠溃疡穿孔修补术,1例病人接受部分胃切除术伴胃空肠吻合术，所有病人均符合胃十二指肠溃疡穿孔诊断标准。1.2方法⑴术前护理措施。①给予病人术前心理护理。由于胃十二指肠溃疡穿孔会使病人腹部出现剧烈的疼痛感，需及吋救治，因而会给病人及其家属造成恐慌感。因此，术前应由专业的护理人员给病人及家属讲解胃十二指肠溃疡穿孔的病理知识与手术过程，让病人充分的认识到实施手术的重要意义。护理人员应在轻松和谐的气氛中安抚病人的情绪，加强与病人及其家属之间的沟通与交流，取得病人的信任，消除病

4、人的顾虑，使其树立治疗信心，主动配合医师治疗。②术前常规准备工作。在实施手术前，护理人员应该准备好手术衣服、医用手套、无菌绷带、开口器和吸引器等手术器械与物品，以及进行交叉配血与抽取血样等措施⑴。③术前饮食护理。予以病人胃肠减压，使其胃肠道例的积液与积气都得到缓解。控制胃肠道内容物渗入腹腔内，从而改善局部炎症情况，减轻病人腹胀感。⑵术后护理措施。①基础护理。待病人术毕且麻醉苏醒后，即可送冋病房。术后给予病人取平卧位，保证卧床休息时间，稳定其胃管、引流管以及氧气管,将病人头部固定偏向一侧，确保病人呼吸始终保持通畅［2］。②严密监测病人生命体征的变化情况。术后5h严密监测病

5、人血压值，降低手术创面张力，以缓解病人疼痛感。同时观察病人心率变化情况，予以定吋测量，根据病人情况，设定每次测量时间间隔为lh。同吋，定吋查看胃管引流液的形态、性质与颜色、剂量。③胃肠减压。予以病人胃肠减压，使胃保持空虚状，加快吻合口愈合。查看胃管的通畅度，如果发现食物或者凝血块将胃管堵塞，则需用专用注射器进行抽吸，再以15ml生理盐水进行洗胃操作。此外，给予病人留置胃管的阶段内，为保证顺利排出痰液，减轻咽部压力，应予以雾化吸入，2次/d。④引流管护理。引流管应予以固定，禁止折曲和牵拉，使其始终保持通畅。观察引流量颜色与数量，为避免出门逆行感染情况，应对引流袋进行定期更

6、换。⑤饮食护理。病人住院期间需禁食，待大出血得以控制后，再给予半流质饮食，秉承少吃多餐原则，于病情好转后转化成软食，禁止食用刺激辛辣的食物,以便于保持大便通畅。②并发症护理。术后严密监测病人体温，若术后5d出现高热以及局部疼痛等症状，可能发生切口炎症，则需要将缝线部分拆除，进行充分的引流，并检查每天换药，加快创面愈合时间。2•结果经全面护理干预措施的有效实施，所有病人的手术都十分成功，且已康复出院。经随访后发现，没有任何病人发生并发症，护理效果十分显著。3.讨论近几年，随着我国经济社会不断的发展，人们的生活水平也得到了很人的提升，但由于各种不良生活习惯的影响，出现胃十二

7、指肠溃疡穿孔的病人数量却呈现出逐年上涨的趋势。胃十二指肠溃疡穿孔不仅是-•种十分常见的外科腹部疾病,同时还是胃十二指肠溃疡这种疾病的并发症。十二指肠溃疡穿孔通常发生于男性群体中，出现于机体球部前壁。而胃溃疡往往发生于老年的女性群体中，大多出现于胃小弯。就地理位置而言，胃十二指肠溃疡穿孔的高发地区是我国南方，且多见于城市，秋冬以及冬春的交接期为高发季节，且与人们的工作环境、生活环境以及饮食习惯具有密不可分的关系［3］。胃十二指肠溃疡穿孔表现出起病十分急速、病情严重多变等临床特征，其临床表现主要是腹部出现剧烈的疼痛感、恶心呕吐口出现反跳痛症状