2017年版临床路径-深龋（后牙面）

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1、深精（后牙面）临床路径（2017年版）一、深齬（后牙面）临床路径标准门诊流程（—）适用对象。第一诊断为深顓（后牙面）（ICCM0:K02.901,K02.102）的治疗。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南——口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社,2015年第二版）或《牙体牙髓病学》（樊明文主编，人民卫生岀版社，2012年第四版X1.症状：无自发痛史，可有遇冷、热、酸、甜等刺激敏感的症状，刺激去除后敏感症状立刻消失。2.检查：磨牙及前磨牙面有较深龌洞，去净腐质后洞底位于牙本质中层或深层。牙髓温度测验

2、正常，电活力测试，牙龈色泽正常，无松动。3.拍摄X线片可见牙冠岀现X线密度减低区达牙本质中层或深层，未及髓腔。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南——口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社,2015年第二版）或《牙体牙髓病学》（樊明文主编，人民卫生岀版社，2012年第四版X深頻的治疗指征为：1.凡是确诊为深頻的患牙均应予以治疗;2.获得患者或其监护人的知情同意。治疗方案：1.复合树脂直接粘接修复术2.银汞合金充填术；3.复合体充埴术；4.玻璃离子充填术；5.嵌体等间接修复术。）临床路径标准治疗疗

3、程为2次。（五）进入路径标准。1・第一诊断必须符合ICD-10:K02.901,K02.102深齬疾病编码。2.后牙面深齿禹f未累及邻面。3.患牙具有修复价值。（六）疗效评价。1.成功：患牙牙髓状态正常，无自觉症状，修复体完整，固位良好，功能良好。2.失败：充填体继发顓坏，充填体部分或者全部折裂、松动、脱落或转成牙髓疾病或根尖周炎。（七）变异和退出。1.因病情需要，治疗步骤和/或疗次出现变化时均标记为变异。2.疗效评价为失败的患牙需重新充填或进行根管治疗，退出本路径，进入相应临床路径。二、深舗（后牙面洞）临

4、床路径表单适用对象：第一诊断为深舗（ICD-10:K02.901,K02.102）行充填术（1CD・9・CM・3：23.2）患者姓名：性别：—出生U期：年—刀—日年龄：门诊号：就诊日期：年—月—日标准治疗次数：1次日期诊疗1次主要诊疗工作□询问病史，完成临床检查及辅助检查，明确诊断，制定治疗计划□向患者或英监护人交待治疗计划、方法、疗程、风险和费用等，并获得知情同意□必要时局麻□隔离患牙（推荐使用橡皮障）□去尽舗坏组织□制备必要的洞形□必要时垫底或洞衬□按所使用的充填材料的要求完成牙体修复□修整外形，调合，

5、抛光重点医嘱长期医嘱：□口腔卫生指导□定期复查临时医嘱:□局麻前核实麻醉适应证，交待相关注意事项□按所使用充填材料交待术后注意事项□护理工作□材料与器械的准备□术屮配合□协助完成医嘱及相关工作□无□冇，原因：1.2.护士签名医师签名