253支撑喉镜下声带息肉日间手术临床路径

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1、支撑喉镜下声带息肉日间手术临床路径（2016年版）一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为声带息肉（ICD-10：J38.102）行支撑喉镜下手术（ICD-9-CM-3：30.0901/30.0902）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.病史：声音嘶哑。2•体征：单侧或双侧声带带蒂或广基的息肉样增生物。（三）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：J38.102声带息肉疾

2、病编码。2•当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。《四》标准住院日。1天。《五）住院期间的检查项目。1•必需的检查项目（门诊完成）（1）血常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）喉镜检查。1.根据患者病情进行的检查项目发音功能检测。（六）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册

3、》（中华医学会编著，人民军医出版社）。手术：（1）支撑喉镜下声带息肉切除手术，或显微（激光）手术等；（2）可行声带成形，黏膜缝合等修复手术。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015）43号）合理选用抗菌药物。（八）手术日。1•麻醉方式：全身麻醉。2•手术方式：见治疗方案的选择。1.标本送病理检查。（九）术后恢复。1.根据病人情况确定复查的检查项目。2•术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔20

4、15）43号）合理选用抗菌药物；可行雾化吸入；酌情给予糖皮质激素。3.适当声休。（十）出院标准。1.一般情况良好，咽喉部无明显感染征象。2.没有需要住院处理的并发症。《十一）变异及原因分析。1•伴有影响手术的合并症，需进行相关诊断和治疗等，导致住院时间延长，治疗费用增加。2.出现手术并发症，需进一步诊断和治疗，导致住院时间延长，治疗费用增加。二、临床路径执行表单适用对象：第一诊断为声带息肉(ICD-10：J38.102)行支撑喉镜下手术(TCD-9-CM-3：30.0901/30.0902)患者姓名性

5、别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天间时主要诊疗工作知剛患袖署厨术者通询向访签日手术□□□□□□□□重点医嘱K□□口临□□口口要理作主护工□□□□□情异录病变记无□护士签名医师签名