手术室医院感染高危因素及控制措施

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1、手术室医院感染高危因素及控制措施　　摘要：目的：对手术室医院感染高危因素及控制措施进行分析。方法：选取2010年12月―2012年12月在我院进行手术治疗的患者2000例，随机分为两组，常规组患者1000例，进行常规化护理干预措施；综合组患者1000例，针对患者的手术类型和机体情况进行针对性综合护理干预措施，对比两组患者发生医院感染的高危因素和控制措施情况。结果：综合组患者手术切口感染比例、空气菌落数合格率、室内设备和器械合格率、患者满意度均显著优越于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因护理干预措施导致严重不适症状发

2、生或是严重不良后果发生。结论：综合护理干预可有效的降低手术切口感染几率、提高空气菌落合格率、室内设备、器械合格率，促进术后患者恢复，明显提高患者的满意度，适宜手术室内应用和开展。　　关键词：手术室；医院感染；高危因素；控制措施；患者满意度　　中图分类号：R63文献标识码：A文章编号：1673-8500（2013）09-0054-01　　近些年来伴随手术技术的不断提高，对较多的复杂性外科疾病均可进行手术治疗，同时获得较好的临床疗效。同时手术室感染问题逐渐获得了临床重视和关注[1]。本文中对在我院进行手术治疗患者2000例，分别进行常规护理干预和综合护理干预

3、，现将结果报告如下。　　一、资料与方法5　　1.一般临床资料　　2010年12月―2012年12月在我院进行手术治疗的患者2000例，我院手术室进行手术治疗，随机分为两组，常规组患者1000例，其中男性患者521例，女性患者479例，年龄18―81岁，平均年龄（38.50±2.50）岁；综合组患者1000例，常规组患者1000例，其中男性患者520例，女性患者480例，年龄19―80岁，平均年龄（39.50±2.00）岁，对比两组患者的性别比例、平均年龄等无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除手术禁忌症、麻醉禁忌症和严重精神障碍等情况

4、发生。　　2.护理方法　　常规组患者1000例，进行常规化护理干预措施；主要是依据患者的情况进行护理措施干预。5　　综合组患者1000例，针对患者的手术类型和机体情况进行针对性综合护理干预措施，常规干预同常规组患者主要措施为：（1）首先对患者的情况进行准确的评估对患者手术切口的感染进行与急性评估，对感染性手术和非感染性手术分别安排手术室手术[2]。（2）在术前对患者进行彻底的清洁，注意给患者应带一次性无菌手术帽子，注意清洁外伤和急诊患者污染皮肤，对择期手术治疗患者注意在术前加强营养饮食，提高患者自身的免疫机制，促进患者术后恢复及对细菌和病毒的抵御。（3）

5、针对手术室内的空气、呼吸机、吸痰器、地面手术床、器械架、地面等进行严格的消毒，并且定期进行菌落培养和监测。对已经消毒好的器械和设备做好标记，详细标明日期和时间，对已经失去消毒规定的时间设备和器械，重新进行消毒处理。（4）在手术开始确定无菌范围，降低污染和暴露时间，确立无菌时间为4小时[3]。　　3.统计学分析　　选用SAS8.0统计软件，以±S表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计学意义为P

6、997例（99.70%）、室内设备和器械菌落检测合格率998例（99.8%）、患者满意度1000（100.00%）均显著优越于常规组患者手术切口感染比例106例（10.60%）、空气菌落数合格率890例（89.00%）、室内设备和器械菌落检测合格率864例（86.40%）、患者满意度782（78.20%），差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因护理干预措施导致严重不适症状发生或是严重不良后果发生。　　三、讨论5　　手术室护理工作质量高低直接影响到手术患者感染风险，近年来，由于医学技术更新较快，如缺乏再教育意识，很容易因知识结构欠缺

7、造成安全缺陷。有学者研究发现，护理人员结构配置不合理也是导致手术室护理安全缺陷的重要因素之一，很多护理人员因过度劳累而造成工作失误[4]。手术室护理工作存在步骤多、风险大及技术性强等特点，稍有疏忽就可能导致护理安全问题出现。不但增加患者负担.也会给医院的医疗质量带来负面影响。本文研究通过对两种不同护理模式的比较发现，手术室的医院感染危险因素众多，如手术操作过程中各种因素均可诱发手术室内感染、麻醉方式也容易引起感染风险增加、手术器械物品的消毒不规范及手术室空气质量也是导致手术室医院感染的重要诱因，而手术室的工作人员自我消毒意识薄弱则是纯粹的人员管理不到位的

8、问题[5]。　　本文中对在我院手术治疗患者2000例，分别进行常规护理干预和综合