腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠道功能恢复的中医护理研究

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1、腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠道功能恢复的中医护理研究【摘要】目的：探讨中医护理干预对腹腔镜胆囊切除术（LC）后促进胃肠功能恢复的影响。方法：将108例患者按随机数字表法分成治疗组与对照组两组，每组各54例。对照组给予传统的常规护理，治疗组进行中医外治疗法护理干预，对比分析两组治疗及护理效果。结果：两组经护理后，治疗组肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间均较对照组短，差异均有统计学意义（P【关键词】腹腔镜胆囊切除；胃肠道功能；中医护理中图分类号R248文献标识码B文章编号1674-6805（2016）9-0

2、124-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.069腹腔镜胆囊切除术（LC）的主要优势在于术后疼痛较轻，住院时间较短，对患者全身和腹腔局部干涉很少，且对腹壁遗留的痕迹也很小，因此在临床医学中得到了广泛的应用［1］。但此手术也具有明显的缺陷,因全身麻醉、气腹、牵拉等因素的影响，大多数患者在接受LC手术后，其体内胃肠的麻醉比较严重，导致胃肠功能短时间内无法恢复，并伴有恶心、呕吐等症状，对患者的总体恢复情况具有严重的影响[2]。对此类现象均需要采用术后护理工作来调理患者的身

3、体状况，而传统的常规护理仅限于对患者饮食、用药的指导和对患者身体健康状况的测量，这只能让患者减少在恢复过程中其他意外情况的发生，并不能有效缩短胃肠功能恢复时间，降低并发症的发生，而中医外治疗法在术后护理方面具有独特之处，因此对患者实施有效的中医护理干预已经成为医学界的重要研究课题[3]o本文选取了2012年6月・2025年5月108例进行腹腔镜胆囊切除术的患者，探究中医外治疗法的护理干预对LC术后胃肠功能恢复的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月-2015年5月笔者所在医

4、院108例采用腹腔镜胆囊切除术的患者，其中男48例，女60例，年龄22〜85岁，平均（47・0±5・2）岁。将其按照随机数字表法分为两组，每组各54例。对照组中男22例，女32例，对其进行传统的常规护理；治疗组中男26例，女28例，对其进行中医外治疗法的护理干预指导。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0・05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予日常饮食和用药及健康指导,对术后患者的体温、脉搏、呼吸、血压等方面进行测量，以及其他常规护理。1.2.2治疗组给予中医外治疗法的护理干预

5、，除日常传统的常规护理外，还包括，（1）艾灸：对LC术后患者进行常规护理，在此基础上再施以艾灸，取足三里穴位进行艾条回旋灸，点燃艾条，对准艾灸部位，距皮肤1〜2cm处进行熏烤，让患者感受到温热却没有灼烧疼痛感，每处艾灸15〜20min,直到皮肤上有红晕出现。4h后再重复进行艾灸。（2）耳穴埋豆：在常规护理的基础上，术后6h,选择光滑的王不留行籽,贴于消过毒的耳郭后，用手指轻压10〜15min,使得患者耳部有灼热感，此后两耳交替按压，每隔2h进行一次。（3）中药灌肠：在常规护理的基础上，术后6、24

6、h分别进行两次中药保留灌肠，其保留时间在45min左右，之后再观察各患者术后6〜36h的恶心呕吐情况。（4）穴位注射：采用足三里穴位注射胃复安注射液的护理方法。（5）口服中药：在常规护理的基础上，8h后给予四磨汤口服液，8h后再喝，3次/d,并配合温水足浴，再观察肛门首次排气时间，用以辅助外部治疗法。（6）中药浴足联合耳穴埋豆；利用足浴的温热作用，使得皮肤、小腿、足部的血管扩张，改善了体内的微循环，使皮肤吸收中药后随着血液循环而影响全身，再配合耳穴埋豆效果更佳。（7）中药粉糊剂穴位贴敷联合穴位按摩

7、：在常规护理的基础上，术后6h左右，取肠结散（特制中药配方）中药粉剂适量，用白醋调和成泥糊状，再取适量用纱布包好贴敷于患者脐部，8h后更换一次，之后每天贴敷2〜2次；在合谷、足三里、三阴交三处用大拇指交替按摩，每次10min,12h/次。在上述多种方法中，针对患者具体的实际情况选择一种或多种不同的中医外治护理，在不伤及患者身体的前提下，以达到最佳的治疗效果。1.3观察指标观察两组患者在LC术后，经过不同方式的护理后,胃肠功能的恢复情况，包括肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间以及并发症的发生情况。1.4

8、统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P