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时间:2019-01-06
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1、肿瘤术后化疗致胃肠道反应治疗的临床分S3摘要:目的:探讨肿瘤患者术后化疗引起胃肠道反应的临床治疗措施及其效果。方法:选取本院收治的36例肿瘤患者术后行化疗治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:36例术后化疗引发的胃肠道反应的患者经过治疗后,恶心控制有效率为91.67%,呕吐缓解有效率为94.44%o结论:应用中西医结合方法治疗肿瘤术后化疗引起的胃肠道反应效果明显,可有效缓解恶心、呕吐的症状,应广泛应用于临床。关键词:肿瘤术后化疗胃肠道反应Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.201
2、4.02.200【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0146-01肿瘤是严重危害人类生命健康的慢性疾病,早期肿瘤患者常常采用手术治疗的方法即可达到完全切除甚至治愈的效果,然而对于某些肿瘤患者却需要在术后辅助化疗才能缓解。但化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也损伤了机体内正常的组织细胞,因此应用化疗药物的患者常会出现较严重的毒副作用,其中恶心、呕吐等消化道症状是化疗患者中最为常见的不良反应,严重影响着患者的治疗效果及生活质量[1]。本研究为探讨肿瘤患者术后化疗引
3、起胃肠道反应的临床治疗措施及其效果,特选取本院收治的36例肿瘤患者术后行化疗治疗的临床资料进行回顾性分析,现报告如下:1临床资料1.1一般资料。选取本院于2011年1月至2013年1月收治的36例肿瘤患者,其中男性24例,女性12例;年龄为49-78岁,平均为63岁;其中宫颈癌者3例,乳腺癌者4例,卵巢癌者4例,胃癌者5例,肝癌者4例,结直肠癌者4例,胰腺癌2者,白血病者2例,恶性淋巴瘤者3例,肺癌者3例,骨肉瘤者2例。1.2纳入标准及排除标准。纳入标准:①所有患者已行根治手术治疗,术后加用化疗药物
4、进行辅助治疗的患者;②术前伤口已愈合,且无远处转移的患者;③术后肠胃功能已恢复,无恶心、呕吐等胃肠不良反应者;④患者意识清醒能准确表达自己的意愿,并且患者已明白知情同意书上的内容;⑤常规检查均正常。排除标准:①纳入研究前曾使用过化疗药物进行治疗的患者;②有肝肾功能补全、呼吸衰竭、心力衰竭等严重的全身疾病的患者③有严重消化道出血症状者;④患者意识不清,不能配合的患者;⑤妊娠期和哺乳期妇女。1.3治疗方法。采用中医结合治疗的方法缓解患者化疗后出现的消化道症状。①西医治疗方法:将20mg的胃复安注射剂溶入
5、5%的葡萄糖注射液250ml中,所有患者每次化疗前15分钟及化疗结束后静脉滴注胃复安注射液;②中医治疗方法:在西药治疗的基础上加用半夏泻心汤来治疗:所有患者于化疗前3天至化疗后第7天均服用半夏泻心汤来缓解消化道不良反应。其中半夏泻心汤的组成为:半夏10g,干姜10g,黄苓10g,党参10g,甘草10g,黄连10g,大枣10g,此外可根据患者的其他症状酌情添加鸡内金、白术、延胡索等,每日1剂,水煎2服,于饭后30min服用;③但是由于化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常机体的细胞,化疗后患者的损害
6、也受到了较大的损伤。因此,为了弥补由此而导致的患者身体虚弱的症状,医护人员应指导患者在化疗前后进行科学膳食,鼓励“三高一多”,即:高热量、高蛋白、高维生素饮食。叮嘱患者尽量少食多餐,以清淡饮食为主。而在治疗期间由于化疗药物的刺激,导致交感神经兴奋,抑制了消化腺分泌和胃肠平滑肌蠕动,消化功能减弱,医护人员应告知家属此时不应勉强患者进食。并且在发生呕吐后,应根据患者呕吐的情况适当补充水及电解质,避免发生水电解质紊乱的情况。1.4疗效评价标准。观察患者化疗第7天恶心、呕吐情况,其评价标准参照CTCAE-3
7、.0版本的胃肠不良反应评价。恶心疗效评价标准:完全控制、部分控制、控制无效,其有效率为完全控制和部分控制病例数占全部总病例的百分数。止吐疗效评价标准:完全缓解、部分缓解、轻微缓解、无效,有效率为完全缓解、部分缓解及轻微缓解病例数总数占全部患者的百分数。观察患者治疗过程中出现的不良反应。2结果36例术后化疗引发的胃肠道反应的患者经过中西医结S3合治疗后,恶心情况中有15例得到完全控制,18例得到部分控制、3例控制无效,有效率为91.67%;而呕吐情况中有11例得到完全缓解,17例得到部分缓解,6例得到
8、轻微缓解,2例无效,有效率为94.44%o3讨论由于目前临床上肿瘤发病率逐渐增加,其治疗方法也从既往的单纯手术治疗,发展为放疗、化疗、生物治疗等多种治疗方式相结合的综合治疗方法。而化疗作为目前治疗恶性肿瘤的常用及主要方法,越来越广泛的应用于临床,其用药后引起的不良反应也正逐步突显出来。抗肿瘤的化疗药物有着不同程度的毒副作用,主要可分为近期毒性反应和远期毒性反应两种。近期毒性反应又分为局部反应和全身性反应,局部反应包括局部组织坏死、栓塞性静脉炎等,而全身反应则包括消化道
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