关于县级医院医疗服务能力提升工程的指导意见

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1、关于县级医院医疗服务能力提升工程的指导意见根据《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发〔XX〕12号）《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》（国卫医发〔XX〕48号）及《关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》（国卫办医发〔XX〕12号）《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（中办发〔2018〕35号）等文件要求，为进一步明确县级医院功能定位，完善诊疗服务体系，提升县级医院综合能力，满足县域居民不断增长的健康需求，特制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会及全省卫

2、生与健康大会精神，立足我省经济社会发展和卫生事业发展实际，着眼于解决人民群众日益增长的健康需求和不平衡、不充分发展之间的矛盾，全面提升县级医院综合服务能力，推进分级诊疗制度建设。二、工作目标  按照《关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》（国卫办医发〔XX〕12号），以下简称《通知》有关要求，进一步加强县级医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，提升县级医院法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。第7页共7页计划利用3年时间，进一步巩固改善医疗服务的有效举措，提升县级医院综合服务能力，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难

3、病转诊任务，力争实现县域内就诊率达到90%左右，推动构建分级诊疗制度。到2020年，50家县级医院达到“三级医院”服务能力要求。74家县医院达到县级医院医疗服务能力基本标准要求。县医院排名前20位新农合县域患者外转率每年下降不低于10%。三、主要内容（一）加强公立医院党的建设。 全面加强党的领导，充分发挥医院党委的领导核心作用，贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向。医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，党政领导班子其他党员

4、成员要严格落实“一岗双责”。要紧紧围绕现代医院管理制度，在医院重大事项决策、学科建设、人才培养、队伍建设、行风建设等方面切实发挥党委领导核心作用，为医院诊疗、教学、科研、管理等各项事业发展提供强有力的政治、思想和组织保障。（二）提升医院管理水平。1.强化依法执业。严格落实《执业医师法》《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》及其实施细则等法律法规，以及《医院感染管理办法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等部门规章和规范性文件。建立和完善医疗、护理、院感、药事等医院管理各项制度，并分解细化到各职能部门和临床科室。第7

5、页共7页2.加强医疗质量管理。实行院、科两级责任制，严格落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点（2018年版）》要求。加强医疗质量管理体系建设，完善县域质控网络体系建设，充分发挥质控网络在推进县域医疗服务能力标准化、规范化、同质化中的作用。完善医疗质量管理制度与工作机制，探索运用医疗质量管理工具持续改进医疗质量。严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。3.加强医疗安全管理。严格贯彻落实《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》(国卫办医发〔2018〕5号)要求，建立健全患者安全管理相关组织架构，严格落实患者安全管理规章制

6、度，技术操作规范、行业标准及服务指南，规范医疗服务行为。建立临床科室医疗安全上报与反馈、改进机制，严格落实医疗安全责任制，细化职能科室、临床科室及相关人员责任。加大对患者身份识别、用药安全、手术安全核查、医院感染预防与控制、危急值报告、医疗器械安全使用、院内意外伤害防范、信息系统安全等重点工作的管理力度，采取有针对性的措施预防患者安全不良事件的发生。第7页共7页4.落实改善医疗服务行动计划。建立完善预约诊疗制度，逐步实行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。加快建立远程医疗制度，推动县域与城市优质医疗资源上下贯通，促进医疗服务更加公平可及。落实临床路径管理制度，将药

7、学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理范畴，县医院70%的出院患者按照临床路径管理。鼓励积极参与区域病理、影像、心电等诊断中心的建设，实现区域内医疗资源共享，在医疗质量控制合格的前提下，开展县域医共体内医学检验、医学影像、病理等检查检验结果互认。逐步推进医务社工和志愿者制度，为患者提供诊疗、生活、法务、援助等支持服务，加强医患合作，增强医患互信，努力构建和谐的医患关系。5.加强医院感染管理。认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院

8、感染。加强对产科、新生儿