县级医院医疗服务能力推荐标准

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1、附件2 县级医院医疗服务能力推荐标准   一、部门设置  在基本标准基础上,增设以下专业组或科室:  (一)临床科室。   1.内科内设置免疫学等专业组或科室。  2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。  3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。  4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。  5.有条件的医院可以开设老年病科  (二)医技科室。  1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。  2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。  3.临床营养科。  二、人员配置 

2、 在基本标准基础上,满足以下要求:  (一)各专业科室至少有1名医师具有高级职称。  (二)至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。  (三)有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。  三、医疗技术水平  在达到基本标准有关要求的基础上,结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗,医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下:  (一)临床科室。  1.内科。  (1)呼吸内科。  1)急性肺栓塞的规范化诊疗。  2)弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗

3、。  3)开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。  4)呼吸系统疾病的介入诊疗技术。  5)睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。  (2)消化内科。  1)慢性胰腺炎的规范化诊疗。  2)难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。  3)常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。  4)内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下粘膜剥离术(ESD)。  5)内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内

4、镜诊疗技术。  6)超声内镜检查技术。  7)胃肠道动力疾病的规范化诊疗。  8)肝穿刺诊断和治疗。  9)腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。  (3)心血管内科。  1)心脏亚极量负荷试验。  2)核素心肌显影。  3)冠状动脉CTA检查。  4)顽固性心律失常的规范化诊疗。  5)经皮冠状动脉造影术、成形术(PTCA)(球囊扩张)及支架置入治疗。  6)经皮左右心导管检查。  7)经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。  8)心脏瓣膜病、心包

5、疾病的规范化诊疗。  9)急性心肌梗塞的急诊介入治疗。  10)常见心律失常的射频消融治疗。  11)顽固性心律失常的诊治(室性心律失常的介入治疗)。  12)ICD植入术。  13)经食管心脏超声检查。  14)急诊床边心脏超声检查。  (4)内分泌科。  1)特殊类型糖尿病的识别,糖尿病强化治疗(胰岛素泵等)和血糖连续监测(CGMS等)。妊娠糖尿病的规范化诊疗。  2)甲状腺疾病的细针穿刺学检查。  3)胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。  4)垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、尿崩症等下

6、丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。  5)醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊疗。肾上腺皮质激素的合理使用。  6)性腺疾病:性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。  7)甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规范化诊疗。  8)低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。  9)类癌综合征、抗利尿激素不适当分

7、泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。  10)多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。  11)内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。  12)可开展内分泌相关检查:胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。  (5)神经内科。  1)脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范化诊断与内科治疗。  2)介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管

8、疾病的介入诊疗技术。  3)运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗。  4)MR弥散张量成像、MR波谱分析等神经功能影像检查。  5)常用抗癫痫药物血浓度检测。   6)运动、语言功能等神经康复治疗。  (6)血液内科。  1)难治性出血性疾病的规范化诊疗。  2)重型、难治型再生障碍性贫血的规范化诊疗。  3)骨髓增殖性肿瘤(MPN)的规范化诊疗。  4)细胞单采及血浆置换的规范化诊疗。  5)

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