常见生化检验结果影响因素分析

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1、1、血钾：有时与钾总量不平衡，影响因素有：某种原因引起的细胞内外钾离子的移动；细胞外液的稀释与浓缩；体液酸碱平衡紊乱。（1）增高：轻微溶血即可增高、标本放置时间过长、应用肾上腺索、新霉素、四环索、安体舒通、去氧皮质酮、肝素、降糖灵、环磷酰胺、四环素等；（2）降低：应用高效、屮效利尿药如双氢氯隆嗪、速尿、利尿酸、环嗟嗪、醛固酮、强的松、去氧皮质酗、糖皮质激素、氢化考的松、胰岛素等。2、尿钾：（1）增高：应用髙效、中效利尿药如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等；（2）降低：应用留钾利尿药如安体舒通、氨苯喋吟、开搏通等。3、血钠：钠浓度是决定

2、渗透压的主要因素，钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。血钠浓度不能说明钠在体内的总量和钠在体内的分布情况。（1）增高：应用糖皮质激素、氢化可的松、皮质类固醇、醛固附、黄体酗、雌激素、可的松、保泰松、可乐宁、甲怫烷、以环素、卬基多巴等；（2）降低：应川高效利尿药如利尿酸、氯丙嗪、速尿、渗透性利尿剂甘露醇等。4、尿钠：（1）增高：应用各类利尿剂如双氢克尿噬、速尿等。（2）降低：应用肾上腺索、醛IS1酮等5、血氯：一般与钠平衡增减。（1）增高：应用双氢克尿塞；（2）降低：应用其它高效、中效利尿剂如速尿、利尿酸、噬嗪类等。6、血钙：测定血清总钙

3、，包扌舌离子钙与复合钙。酸中毒时，复合钙可向离子钙转化，而碱中毒吋则和反，此吋血清总钙量可不发生改变，但亦可出现抽搐现象。（1）增高：应用维生素D、双氢氯丙嗪、葡萄糖酸钙、雄性激素、雌激索、黄体酮、己烯雌酚、睾丸酮、中效利尿剂等；（2）降低：应用苯妥英钠、苯巴比妥、高效利尿剂、硫酸钠等7、磷：测定血液屮的无机磷。（1）增高：应用四环素、卬氧苯青霉素、雄激素、合成类固醇、维生素D等；（2）降低：进食后、应用胰岛素、肾上腺素、吩嗥嗪、口服避孕药等、人量输注葡萄糖。8、镁：包括镁离子、镁盐、蛋门结合镁。降低：应用大量维生素、皮质激素、

4、高效、中效利尿剂等9、铁：早上最高，晚8时至午夜最低，一天内可变化20%；（1）增高：标本溶血、应用右旋糖阡、口服避孕药、铁剂等；（2）降低：应用阿司匹林、消胆胺、糖皮质激素、促肾上腺索、肾上腺素等。10、碳酸氢根：应结合血气分析结果分析。（1）增高：应用碳酸氢钠；（2）降低：抽血时产生气泡、标木放置时间过长、应用以环素、界烟脐、降糖灵、氯化镀等使血pH降低的药物。11、阴离子间隙：为未测定阴离子与未测定阳离子的差值，结果分析时应保证电解质结果的准确。应用人剂量的抗生素和碱性药物可使结果升高。12、糖：仅测血葡萄糖。（1）增高：

5、应用肾上腺素、异丙肾上腺索、杜冷丁、烟碱、阿司匹林、多巴胺、强的松、氯丙嗪、利血平、异烟肘、咖啡因、环磷酰胺、茶碱、右旋糖酊、升糖激素、甲状腺素等；（2）降低：标本放直时间过长、溶血、空腹过久、应用磺胺酊腺、酚妥拉明、苯内胺、红霉索、大麻、异内嗪、黄体酮、弧乙睫等、维生素C、谷胱甘肽、草酸盐、氯化钾、枸椽酸钠可干扰测定使结果偏低。13、糖耐量试验：其受年龄、饮食、运动、应激、药物、胃肠功能的影响，应具体情况具体分析；试验前三口，每口饮食含糖量不应低于150g,且维持正常的活动；影响血糖测定的药物应在3日前停用，试验前应10-16

6、小时不能进食；整个试验过程不能吸烟、进食；儿童给予的葡萄糖量为0.75g/kg；必耍时可适当延长血标本收集时间；50岁以上的老年人对葡萄糖耐受能力有下降趋势不宜做此类试验。14、糖基化血红蛋门：（1）增高：HbF增高、高血脂标本可使结果偏高；（2）降低：水杨酸、半乳酸町使结果偏低。15、总胆固醇：个体内变异大，址好多次测定取平均值。包括酯型、游离型。胆固醇在低密度脂蛋门中含量最髙，其次为高密度脂蛋门、极低密度脂蛋门，乳糜微粒中最少。（1）增髙：扎止血带吋间过长、应用抗癫痫药、大量的可的松、左旋多巴、肾上腺素、苯巴比妥、雄性激素、

7、辛可芬、氯普马嗪、皮质类固醇、维生素C等、血液中高浓度的还原性药物如维生素C等可干扰测定使结果偏高；（2）降低：标木放置时间过长、血清黄疸、应用四环素、红霉素、杲烟肘、甲磺丁腺、降糖灵、安妥明、烟酸、雌激素、促肾上腺皮质激素、左旋甲状腺素、胰岛素等。16、甘油三酯：个体内变界人，最好多次测定取平均值。在乳糜微粒中含量最高。其次为极低密度脂蛋白。（1）增高：妊娠、口服避孕药、吸烟、长期饮酒、餐后、空腹过度、应用雌激素、降糖灵等、血液中高浓度的还原性药物如维生索C等可干扰测定使结果偏高；（2）降低：标本放置时间过长、血清黄疸、应用安

8、妥明、烟酸、右旋甲状腺素、消胆胺等。17、高密度脂蛋白胆1古［醇：测定高密度脂蛋白屮胆1古［醇含量。18、低密度脂蛋门：取决于总胆固醇与髙密度脂蛋门胆固醇的测定值的准确。19、载脂蛋白AI与B：如个体载脂蛋白变异，可使测定值与实际含量不符。20、血尿素：不受血中