肠造口患者应用临床护理路径的研究

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1、肠造口患者应用临床护理路径的研究刘莉(德阳市第六人民医院四川德阳618000)【摘要】目的观察肠造口患者应用临床护理路径的效果。方法将我院收治的50例行肠造口外科手术治疗的患者随机分为2组，即观察组25例，对照组25例。对照组患者行常规护理；观察组患者行临床护理路径。分别观察2组患者的护理满意度和护理前后的牛活质量。结果观察组患者的护理满意度为92%,对照组为80%(P<0.01)o护理后，观察组和对照组患者的牛活质量均得到提高，与护理前相比，差异具有统计学意义(PV0.05)。而在组间比较上，观

2、察组患者生活质量的提高程度明显高于对照组(P<0.01)o结论肠造口患者应用临床护理路径能够提高临床护理质量，提高患者的护理质量满意度及牛活质量。【关键词】肠造口临床护理路径护理满意度生活质量【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0303-02临床护理路径(clinicalnursingpath,CNP)主要指于患者住院期间，以时间为横轴，以入院、诊断、检查、治疗、护理、出院等护理过程为纵轴，针对患者的护理需求而制定的一个标准化、精细化、程序化的护理

3、模式⑴。该模式使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理工作。木文以我院2010年1月〜2013年12月期间收治的50例行肠造口外科手术治疗的患者为研究对象，其中25例患者应用临床护理路径取得了较好的效果，现报道如下。1•临床资料50例病例中，男32例，女18例。年龄42〜73岁，平均(55・6±4.3)岁。随机将木组50例患者分为2组，即观察组25例，对照组25例。2组在性别、年龄、病情、病程以及体征等一般资料上，差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。

4、2方法对照组25例患者行常规护理，包括心理护理、造口护理、饮食护理及健康指导等护理措施。观察组25例患者行临床护理路径，具体护理措施如下：2.1入院介绍于患者入院后的第一时间，主动向患者介绍医院的环境、管理规定、病房设施、注意事项等，缓解患者对陌生环境的紧张、焦虑心理。同时，向患者详细介绍科室概况、主管医生、护士的专业及职责等等，建立患者对医护人员的信任。从而帮助患者建立积极的心态，更好的配合手术治疗⑵。2.2制定临床护理路径表由科室主任、护士长、医师、护士及患者共同组成研讨组，根据患者病情及手术

5、特点制定出有针对性的临床护理计划，并制定出明确、具体的临床护理路径表。包括①预期的治疗目标。②详细的护理程序。③检查方法，肠道准备,用药时间和频率。④患者的饮食情况及康复训练和健康教育。⑤术后切口护理,加强患者造口周围皮肤的清洁，防止肠内容物及分泌物对切口造成的感染。⑥造口护理，术后早期，将凡士林纱布覆盖于造口上，起到保护肠黏膜的作用［3］,⑦指导患者合理排便⑷，及吋更换、清洁造口袋。以上内容绘制成表格，横轴为患者的住院天数，纵轴为患者每日护理计划，每位护士执行后在对应的地方打钩确认，并详细记录执

6、行情况及突发事件。3.观察指标患者护理服务满意度。采用调查问卷的方式，分别对2组患者的护理质量满意度进行调查。分别统计2组患者平均住院日及住院期间所花费的医疗费用。患者生活质量。采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTCQLQ2C30)分别对2组患者护理前后的生活质量进行评价，量表评价分值越高，表明患者的生活质量越高［5］。4•统计学方法采用SPSSI0.0统计软件,所有检测数据以(x•±s)表示，检验方法用t和x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。5.结果5.1

7、2组患者护理服务满意度比较从上表可以看出，护理前，观察组和对照组患者的生活质量评分差异无显著性(P>0・05)。护理后，观察组和对照组患者的生活质量均得到提高,与护理前相比，差异具有统计学意义(PV0.05)。而在组间比较上，观察组患者生活质量的提高程度明显高于对照组，2组比较，差异具有显著性(P<0.01)o6•讨论6.1近年来，随着人们生活环境的变化以及生活习惯的改变，肠道疾病的发病率日趋上升，肠造口在外科手术中的应用越来越广泛。而肠造口作为粪便出口的改道，在一定程度上给患者的生活带来了不便。

8、如何针对肠造口手术的特点，给予患者及吋、有效的护理服务，提高患者的生活质量成为广人临床护理工作者探讨的重要课题。近年来，随着医疗卫生事业发展进程的不断推进，护理学科亦取得了长足的进步，以现代服务理念为核心的临床护理路径(clinicalnursingpath,CNP)逐步广泛应用于各种疾病的护理工作之中。6.2本组结果显示观察组在患者满意度、医疗费用及患者生活质量上均优于对照组，而口两者的差异有显著性，而此收益正是临床护理路径的结果。观察组实施临床护理路径，患者预先知道所要接受的照