黄热病防治知识-who

《黄热病防治知识-who》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、世界卫生组织黄热病j实况报道笫100号重要事实•黄热病是一种由受感染的蚊虫传播的急性病毒性出血疾病。病名中的“黄〃是指影响一些患者的黄疸。•高达50%的感染严重病例若不经治疗，会死于黄热病。•估计全世界每年有20万人感染黄热病,3万人因此失去牛命，其中90%发生在非洲。•该病毒在非洲和拉丁美洲热带地区流行，加起来涉及逾9亿人口。•在过去二十年中，由于人群对疾病感染的免疫力下降、砍伐森林、城市化、人口流动和气候变化等因素的影响，黄热病病例数呈增加趋势。•对黄热病没有特效治疗方法。仅根据症状来治疗，目的是减轻症状，缓解病人的不适感。•疫苗接种是

2、预防黄热病最为重要的方法。黄热病疫苗安全高效、价格合理，一剂黄热病疫苗足以达到持续免疫、终生防护的效果，不需耍加强剂量疫苗注射。接种人群中99%在注射30天内就获得有效免疫力。体征和症状一口受到感染，病毒在体内潜伏期为3至6天，在随后一到两个阶段内出现感染症状。第一期也称“急性期“，通常的特征是发热、肌肉疼痛（尤其是背痛）、头痛、寒战、食欲不振、恶心和呕吐。3至4天Z后，多数病人会岀现好转，症状随之消失。但是，15%的病人初期症状趋缓，24小时之内病情即进入第二期，即毒性更强阶段。重新出现发热，一些身体系统受到影响。病人快速出现黄疸，主诉有

3、腹痛并伴有呕吐。口、鼻、眼或胃可能出血。一旦出现此种症状，呕叶物和粪便中就会带血。肾功能恶化。进入毒性期的病人约有50%在10至14天Z内死亡，其余病人鹿复后不会留下严重的器官损伤。黄热病很难诊断，尤其是在病程初期。它可能与重症疟疾、登革出血热、钩端螺旋体病、病毒性肝炎（尤其是乙型和「型肝炎的眾发形式）、具它岀血热（玻利维亚出血热、阿根廷岀血热、委内瑞拉岀血热以及西尼罗河病毒和Zika病毒等其它黄病毒）和其它疾病以及中毒症状相混淆。验血可检测出因感染产生的黄热病抗体。使用其他一些手段来确定在病人死亡后收集的血液标木或肝组织屮的病毒。这些检验

4、需要有训练有素的实验室人员和专业设备及材料。有感染风险的人口在非洲和拉丁美洲的44个流行国家中，加在一起冇逾9亿人面临感染风险。在非洲，估计有5.08亿人生活在有感染风险的31个国家中。具有感染风险的其它人口分布在拉丁美洲的13个国家中，血临感染风险最大的当属玻利维亚、巴四、哥伦比亚、厄瓜多尔和秘鲁。根据世卫组织在上世纪九十年代初的估计，每年全球预计发牛20万例黄热病病例，3万死亡病例，其屮90%发生在非洲。计划于今年晚些时候出版的对非洲数据资源所做的最新分析具有类似估计数字，但而临的疾病负担稍低：2013年非洲因黄热病造成的严重病例为8.

5、4万至17万例，导致的死亡为2.9万至6万例。在没有实施计划免疫的惜况下，这些负担数字会大大增高。在无黄热病的国家屮育少量输入性病例。虽然在亚洲从未报告过该疾病，但因为当地有适宜疾病传播的条件，该区域也存在感染风险。在过去儿百年里（I•七世纪至十九世纪期间）,在北美（纽约、费城、查尔斯顿、新奥尔良等地）和欧洲（爱尔兰、英格兰、法国、意人利、西班牙和衙萄牙）报告过黄热病眾发疫情。传播黄热病病毒是一种flavivirus类虫媒病毒，蚊虫是主要媒介。它将病毒从-个宿主传播到另一个宿主，主耍是在猴少猴、猴•人以及人与人Z间进行传播。—•些不同种类的

6、伊蚊和趋血蚊传播病毒。蚊虫在房屋四周（家居环境）、丛林中（野外）或水陆两栖地（半家居坏境）繁殖。有三类传播链：•森林型（或丛林型）黄热病：在赤道南林屮，黄热病发生在被野外蚊虫叮咬而受感染的猴子身上。受感染的猴子再将病壽带给叮咬其的其他蚊子。受感染的蚊子叮咬进入林区的人，导致偶尔出现黄热病病例。感染大多发生在在林区工作的青年男子身上（例如，林中伐木）。•小间型黄热病：在非洲潮湿或半潮湿地区，时而发牛小规模流行病。半家居环境屮的蚊子（在野外和房屋四周繁殖）感染猴子和人。人与受感染的蚊子接触机会增多，导致病毒传播。一个地区可冇许多单独的村庄同时出

7、现病例。在非洲，这类疫情最为常见。如杲在感染传入的地区中有家居环境屮的蚊子生存，而人又没有接种过疫苗，疾病疫情就可能成为一种较为严重的疾病流行。•城市型黄热病：如果受感染的人把病毒带入人口稠密的地区，而这些地区有很多人缺乏免疫力，并有伊蚊生存繁殖，就会发牛:大流行。受感染的蚊子在人与人之间传播病毒。治疗对黄热病没有特效治疗方法，支持性治疗只是治疗脱水、呼吸衰竭和发热。对相关的细菌感染可采用抗生素来治疗。支持性治疗可改善重症患者的治疗结果，但在较贫穷地区很少提供此种服务。预防疫苗接种疫苗接种是预防黄热病的一项最重要的措施。在疫苗接种覆盖率低的

8、高危地区，及时识别并通过免疫接种來控制疫情，对预防疾病流行至关重要。要防止在-整个受感染地区岀现疫悄传播，在有感染风险的人群屮，疫苗接种覆盖率必须至少达到60—80%。在非洲，受