实验四适应与修复

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1、实验四适应与修复一、实验目的通过对细胞、组织、器官萎缩、肥大、化生、再生、肉芽组织形成、机化等大体病变标本观察,显微镜下诊断,系统掌握适应与修复的诊断要点。二、实验内容(一)剖检变化:胸腺萎缩、脑萎缩、软骨萎缩、肾萎缩、心萎缩、子宫萎缩;心肥大;人手部创伤肉芽组织、犬尾部肉芽组织、犬皮肤肉芽组织,胃底瘢痕组织;心脏机化、肺脏机化、肝脏包囊。(二)组织切片:1.萎缩(肝脏)低倍镜:(1)肝小叶清晰可见,中央静脉轮廓不规则,内存在少量红细胞,肝小叶中心区窦状隙内红细胞数量较多,外围区红细胞较少。(2)肝细胞索以中央静脉为中心,呈辐射状分布,体积缩

2、小,窦状隙明显扩张。高倍镜:(1)中央静脉边缘轮廓不规则,可见零散分布的血管内皮细胞,腔内散布多量的血液,红细胞散在分布或成簇分布,其间夹杂白细胞。(2)肝细胞体积缩小,细胞浆显著减少;细胞核体积未见明显改变,萎缩严重的肝细胞核内染色质显著减少;细胞核/细胞比显著增加。(3)肝小叶窦状隙显著扩张,腔多见散在分布的红细胞。2.肥大(心肌)高倍镜:心肌纤维体积变大,间质增生。3.化生(气管)高倍镜:气管黏膜受损,崩解消失,由鳞状上皮化生修复。4.再生(肝脏)高倍镜:肝细胞体积显著增大,细胞轮廓清晰,呈多角(边)形;胞浆丰富,粗颗粒状;核大,染色质

3、丰富,核仁明显,肝细胞出现双核。5.肉芽组织低倍镜:(1)肉芽组织表层主要呈均质红染,下层主要由成纤维细胞与少量的毛细血管构成的晚期肉芽结缔组织,幼稚成纤维细胞及毛细血管组成幼稚结缔组织。(2)在幼稚肉芽组织区大量红细胞分布,为毛细血管网。高倍镜:(1)幼稚肉芽组织结构疏松,毛细血管丰富,充血,大量红细胞充盈;正在形成期的毛细血管可见条索;成纤维细胞呈梭形,正在增生分裂的成纤维细胞体积较大。(2)晩期肉芽组织结构致密,大量成纤维细胞密布,毛细血管较少。1.机化(结核结节)低倍镜:(1)体积较小的结节,是由增生的上皮样细胞构成的、未见干酪样坏死

4、与钙化(2)体积稍大的结节,外围为普通肉芽组织,中层为蓝紫色上皮样细胞区,中央均质红染和灰白色交织区为为干酪样坏死区,其中兼有一至两个蓝染或空白区为钙化区。高倍镜:(1)普通肉芽组织区可见结缔组织、毛细血管及小动脉极度扩张充血,周圉有许多淋巴细胞。(2)中间层可见大量细胞核为椭圆形的上皮样细胞,其中间杂2〜4个淡红色的细胞质位于中央,多个椭圆形的细胞核位于细胞的周围围成马蹄形的异物巨细胞,此外,在上皮样细胞区,间杂少量的淋巴细胞。(3)在中央干酪样坏死区,有大量的淡红色均质红染的颗粒状物质,可见少量的细胞样结构,未见细胞核。(4)在干酪样坏死

5、区,可见一蓝染区,周围组织断开,纤维状结构。三、作业画出结核结节的高低倍镜结构图,标出主要结构并能用病理学术语描述。

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