常用药物毒副作用张博

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1、齐齐哈尔大学中药和化疗药物的毒副作用课程名称：常用药物毒副作用专业班级：应化101学生姓名：任课教师：马舒伟成绩：2012年12月9日摘要：本文将着重介绍临床常用药物的药理毒理、毒副作用、诊断和救治要点、使用注意等内容。掌握常用药物的中毒机制、毒副作用和防治方法。关键词：药理，毒理，副作用，整治，预防。概述严格來说，副作用是服药后预期会产生的不适反应。有的轻微有的很严重，必须冇重视。例如服用颠茄后口干或便秘，就是一种轻微的副作用；使用抗凝血剂来降低血液凝能力；防止下肢形成血栓，可能引起大量岀血，那就是严重的副作用。不良反应则是一种异常的意料Z外的反应。不良反应可能较轻微也可能很严重很危险。药物

2、引起的过敏就是一种不良反应。例如使用青霉索引起轻微的过敏反应，只不过出现尊麻疹而已；严重的过敏反应则可能引起危及生命过敏性休克。危险的不良反应虽少见，但应了解各种药物可能产生的副作用和不良反应。冬虫夏草常用中药的毒副作用长久以来，中约的安全性很少受到怀疑，加上某些广告宣称“中药无毒、无副作用”，无形中也起了误导作用，以致人们错误地认为中药“无毒副作用”。然而，中医师们却指出是药三分毒，屮药也不例外。广州中医药大学附属第一医院主管中药师陈木水认为：“中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、糅酸质，挥发油等。［1］既然是药，多会有不同程度的副作用，尤其在超剂量、使用不当等情况下可引

3、起严重的不良后果。可大多数人对屮药的毒副作用知之甚少，因为平吋我们去抓药，这些药材也没有说明书，人们对药材的毒副作用、不良反应可以说是“一头雾水”。陈木水说，中药材的不良反应屮，过敏是最为常见的。有的屮药不宜大量或长期服用，如含有朱砂、雄黄、乌头成分的中药，可导致死亡，更应引起注意。以下介绍几种我们经常食用的屮药的毒副作用。【功效】功效益肺肾，补精髓，止血化痰。用于久咳虚喘，阳痿遗精，腰膝酸痛。冬虫夏草的价格一涨再涨，很多人就是看屮其养生的功效，所以长期作为补品煲汤饮用。陈木水说，冬虫夏草的毒性极低，但它却可以引起过敏，让人岀现皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经等，述可导致慢性肾功能不全,表现为头

4、痛、烦躁、四肢红肿加重。专家推测，其致敏机制可能与冬山草所含的蛋白有关［1］O茯苓【功效】利水渗湿，健脾宁心。土茯苓煲龟汤，广东人认为是去湿解毒最有效的汤。然而茯苓中含多聚糖类以及麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等，可引起过敏反应，偶尔可令人出现皮肤红肿、丘疹、风团、支气管哮喘、腹痛等。穿山甲【功效】通经下乳，消肿排脓，疏风通络。［2］穿山甲是名贵的屮药材原料，其鳞片含有胆固醇、硬脂酸和脂肪族酰胺化合物等，不当使用可引起肝脏的损害。主要表现为腹胀、食欲不振、肝功能异常、黄疸、肝损害及一些过敏症状如皮疹、面肿等。益母草【功效】活血调经，利水消肿。凉样益母草、益母草汤都是南方人喜欢的菜式，然而超量服用益母

5、草容易中毒，甚至导致死亡，主要是因益母草里冇麻痹中枢神经的成分，小剂量使心肝收缩增强，大剂量可使心脏停跳，呼吸先兴奋后麻痹。中毒后表现为全身无力、四肢麻木、全身酸痛、胸闷，严重时大汗、小动脉扩张、血压下降、休克、流产、腰痛、血尿等。［2］化疗药物的毒副作用目前临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，冇些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的盲接原因。它们在杀伤肿瘤细胞的同时，乂杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人休中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。，而这些细胞与组织是人体重耍的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性

6、反应两种。近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）o［3］远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。此外，化疗由于其毒副作用，冇时述可出现并发症，常见的冇感染、出血、穿孔、尿酸纟吉晶等。局部反应：一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。A.静脉炎：表现为所用静脉部位疼痛、发红，有吋可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色索沉着等。B.局部组织坏死：当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡，经久

7、不愈。骨'髓抑制J:大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表现为口细胞尤其是总细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，不同的药物对骨馈作用的强弱、快慢和长短不同，所以反应程度也不同，同时患者述可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。胃肠毒性：大多数化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现