[]口腔科医疗风险管理与风险意识的教育

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1、口腔科医疗风险管理与风险意识的教育医疗安全口腔科医疗风险管理与风险意识的教育口张菊红戴杰施更生林海升浙江省台州医院墨凸:;口腔科医疗风险既具有风险的一般特征,又有其特殊性•通过增强法制观念，加强医疗风险意识教育，加强职业素质和心理素质的培养，规范诊疗常规操作，提高专业技术水平，加强医疗文书的管理，提高医患沟通技巧，我院口腔医疗纠纷大大减少，切实保证了口腔病人的医疗安全.医疗风险无处不在,医疗行业是一项服务于患者的高风险职业，随着医疗卫生法律法规的完善以及患者法律意识不断增强,医疗纠纷也不断增多•口腔疾病诊疗时间长,

2、强度大，精度高，操作视野较差，复诊次数频繁,器械小易折断，潜在风险也不断增大,故加强医疗风险管理和风险意识教育,这对保证诊疗安全，提高临床工作质量和效率,减少庚疗纠纷，缓和医患关系都将有很大的促进意义.口腔科医疗风险的特征医疗风险对患者是指存在于整个医疗服务过程中,可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情;对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险，主要包括医疗事故，医疗差错，医疗意外，并发症和医疗纠纷等•医疗风险具有风险水平高，风险不确定性，风险复杂性，存在于医疗活

3、动的各个环节中及风险后果严重性等特点•口腔科医疗风险既具有风险的一般特征,又有其特殊性:(1)风险发生的频率高;(2)口腔专业体系划分逐渐独立;(3)需要治疗的患者数量大且自费项目较多;(4)诊疗方法，技术尚处在不断改进和完善之中，患者对口腔医疗效果期望过高.目前口腔科医疗风险管理与风险意识教育存在的主要问题对医师职业认识的偏差部分口腔医生未从风险角度对务人员的角色进行全面的理解和认识，主观上有理想化的趋势，没有充分意识到医生这一职业所要肩负的责任感和承担的风险性,对医学基础和专业知识的重视程度不够,对患者的责任感

4、淡漠，缺乏职业道德意识以及相关医学法律法规，易导致误诊误治及医疗事故的发生,从而引发医疗纠纷.部分医生责任心不强口腔临床医师门诊量大，医生会出现'‘力不从心"的情况，同时部分医生法律意识较淡薄,自我保护意识不够强，认为口腔科不会出大事故，胆.大心不细，这势必引起患者不满和医疗纠纷.部分临床医生理论及技术水平不高扎实的理论基础和过硬的技术水平是医生赖以生存的基础r重操作而轻理论''的思想是非常错误和危险的•口腔医学是一门实践操作性很强的学科，更需要扎实的理论基础和实践训练•部分口腔医生往往会忽视基本理论,而对操作本身

5、更感兴趣,错误地认为操作才能反映医生的水平，容易忽视医疗风险J,结果由于缺乏经验，很难及时做出最正确的判断及正确的治疗.病历书写不准确，不规范和不完整病历是医疗过程的真实记录，不仅是医作者邮箱:sixdays@163.C01T!26医院管理论坛2011年笫12期笫28卷总笫182期疗，教学，科研的第一手资料，更是医疗事故鉴定,诉讼的重要法律依据•而很多口腔医务人员重临床治疗,轻病历书写，尤其是门诊病历书写不够准确，规范，完整，字迹不够清楚，描述不准确,尤其是关键词的错误，如”左”写成”右”,及牙位书写错误等;随意涂

6、改，掩盖以前的字迹，记录不及时，甚至不写病历，这容易导致医疗纠纷和举证困难.医患沟通不足随着患者法律意识和对医疗质量要求的H益提高，口腔医生将面临越来越大的困难•口腔患者大多对美观和功能有较高要求,部分口腔医牛•在对病情把握不准的情况下，对高风险高收费，预后差的治疗未告知知情同意，对患者许下"美好''的承诺,往往因最后达不到患者的”预期要求''而引起医疗纠纷.加强口腔科医疗风险管理与风险意识教育的措施增强法制观念•加强庚疗风险意识教育组织学习相关法律法规，如中华人民共和国职业医师法》，《医疗事故处理条例，中华人民共

7、和国侵权责任法》等，可通过专题讲座，病历资料讨论，板报宣传等形式，紧密结合临床工作中医疗纠纷案例及网络，文献的医疗纠纷案例进行医疗风险教育，如沈曙铭教授在中华口腔医学杂志上的《执业医师维权与自律的系列讲座，比泛泛地单纯讲法律条文更生动,更具体，更能借鉴间接经验教训，更能提高医疗风险意识和自我保护意识.加强职业素质和心理素质的培养进入临床前先接受医德教育，特别注重医疗安全培养全心全意为病人服务和无私奉献的意识，树立"病人生命第一'‘的观念.同时还应培养口腔医生良好的心理素质和情绪的控制能力，正确疏导如遭到患者拒绝时的

8、挫败感，急于求成的心态等，提高面对突发医疗事件能力.规范诊疗常规操作•提高专业技术水平口腔临床医学对临床操作技能有很高的要求，应加强医生”口腔三基''训练，注意诊疗过程中的技术利技巧，从严要求医疗质量，规范和提高医生的业务水平，培养医生临床动手能力和口腔诊疗质量管理能力.加强医疗文书的管理要加强对医疗文书的管理•口腔医生要有认真严谨的态度，耍及时书写每一份医