[医药]临床思维在护理工作中的应用体会

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1、临床思维在工作中的应用体会——《临床思维》学习心得李静通过这次学习我了解了什么是远程教育，远程教冇是通过各种媒体或网络自学的一门新兴教育体系。在这里有我们渴求的书林瀚海，无论是“教”还是“学”，从内容到形式都新颖独特，激发了我的学习兴趣，对我不断地获取知识和提高教育层次是非常有益的，对日常T作起到了极人的促进作用，丰富的创造力和非凡的预见性，更能使我们领悟到教育学习的真谛，那就是人人享有终身接受教育的权利！这一切，都深深地吸引着我，同时也对远程教育有了实实在在的认识，今天我想借此机会来谈一点心得与体会。看了李春昌教授的讲课让我的思维的到了多种启发，在临床工作小可以从多种

2、思维来看待问题，护理工作在临床工作中处于举足轻重的地位，作为一名临床护士如果能以动态、发展的眼光处理存在的或潜在的护理问题，这对病人的康复将是十分有利的。护士的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础，是运用理论、智丿J、经验对病人护理问题（存在的或潜在的）进行分析、判断和实施护理的决策能力。通过《临床思维》的学习，使我在护理T作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题並提III自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。通过学习我认识到一个优秀的临床护士，必须具备科学的临床思维能力。护士对临床复杂的健康与疾病问题的质疑、分析、

3、推理，最后予以解决的临床思维全过程。既符合疾病的动态发展规律，又展示了理论知识在整体护理中的具体应用，进入临床思维的训练过程，在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法，增加临床护理经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力开辟了一条崭新的途径。临床思维过程一燉总是体现在解决问题的活动中，对病人的病情变化进行陈述、推理、分析原因、解释现象，学会用临床思维的理论指导实践工作，会帮助我们避免工作差错的发生。记得在呼吸科病房上班的时候值班医生收治了一名女性患者，40余岁，有近10年的支气管哮喘病史，每年都要发作数次，反复治疗，始终没冇痊愈，JL冇逐年加重Z势。患者本人与家

4、属对其病态已经习以为常，慢慢地也掌握了一套对症处理方法。患者又一次发病，病情比以往严重，喘息、呼吸困难，被迫喘坐，口唇发纽，而色青紫，粕神恐惧，烦躁不安。家人见其病情有些反常，随机送來医院救治。医生了解患者的发病过程和以往病史之后，诊断为“支气管哮喘发作状态”收住院治疗治疗16h,病情非但毫无缓解，且逐渐加重。我密切观察病人，发现患者呈现极度呼吸困难，脉搏细弱120次/min,呼吸32次/min,血压134/92mmHg,面色青紫，口唇与四肢均有发纽，岀冷汗，烦躁。我考虑病人是否有气胸，立即报告医生。作胸部X线透视检查，证实为右侧全气胸。经穿刺和气体引流后患者症状即刻缓

5、解，证实为张力性气胸。住院治疗两周，痊愈出院。患者及家属出院后给我们送来了锦旗表示感谢。那一刻我无比口豪，有强烈的被认同感。这时我才感到《临床思维》的学习对我是多么得重要，这是我灵活运用思维定势，克服定势思维的强人惯性和頑固性，通过细致观察努力发现那些与习惯的、常见的临床表现过程不符的特有现象的结果。这个案例让我印象深刻，至今历历在目。护理工作1(11对的是一个个具体的病人，人与人之间的个休差异很大，病情的发牛和发展亦是一个动态演变的过程。作为临床护士如果能以全面、联系、发展的观点判断病人在诊治过程屮的病情变化，并采取正确的护理对策，就有利于减轻病人病痛，促其早日康复。

6、和反，如果以片面、孤立、静止的观点看待病人的病情变化，一味机械地执行医嘱，就可能贻误病情，甚至发生差错事故。训练和培养临床思维能力，学会从临床表现、病情观察着手，以动态、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问题进行护理评估、护理判断，并实施有针对性、预见性的护理措施才是护理工作的真谛。2011-12-16