小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果

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1、小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）【摘要】目的：本次主要探析小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的临床应用效果，旨在为临床有效诊断提供相关参考依据。方法：选取我院2014年1月〜2015年10月收治并治疗的小儿气管、支气管异物患者共100例作为本次研究的对象，所有患者根据入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组患者给予常规X线检查，实验组患者给予放射影像技术（螺旋CT扫描）诊断。对两组患者异物

2、检出的情况与异物征象诊断的结果进行分析对比。结果：实验组异物的检出率为100%,对照组异物的检出率为82%,实验组的检出率明显高于对照组，P<0.05,两组数据的比较差异性具有统计学的意义；此外，在异物征象的观察中得出，由螺旋CT检查后患儿异物征象（肺炎、肺气肿、支气管阻塞以及纵隔位置改变）的检出率显箸高于X线的检查，PV0.05,组间数据比较有统计学意义。结论：在小儿气管、支气管异物的临床诊断中，螺旋CT扫描的检查准确率较高，且诊断的效果明显优于传统的X线检查；此外，螺旋CT检查还能将患者异物

3、的大小、位置、形态与病变的情况准确判断出，值得在临床诊断中进行推广和应用。【关键词】小儿支气管；螺旋CT；放射影像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）16-0063-02在耳鼻喉科中，小儿支气管、支气管异物是一种较常见的疾病，好发于五岁以下的儿童中，在所有气管异物患者中的占比高达70%[l]o由于儿童的器官尚未得到完全发育，其吞咽的能力也比较弱，进食后食物在无法顺利进入到食道的情况下，容易误入到气管中，造成气管堵塞，进而对呼吸产生一定的影响。若误入气管

4、的异物偏大，短时间内患者便会出现窒息情况，如果不采取措施及时进行诊断与治疗，情况严重时会导致患者死亡[2]。因此，对于此类疾病的患者实施有效的诊断和及时的救治，对挽救并降低患者不良事件的发生意义重大。本次主要探析小儿气管、支气管异物患者的临床诊断效果，现表述如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年10月收治并已确诊的小儿气管、支气管异物患者共：L00例，在所有患者中有55例为男性，有45例为女性，其中对照组有28例男性患儿，22例女性患儿，年龄最小的为10个月，最大的

5、为10岁，平均年龄为(4.98±1.24)岁，患儿发病距离就诊时间最短的为l・5h,最长的为10d,平均就诊时间为(1.32±0.64)d。实验组患者中有27例男性，23例女性，年龄最小的为□个月，最大的为10岁，平均年龄>9(4.65±1.18)岁,发病距就诊时间最短的为l・6h,最长9・5d,平均就诊时间(1.42±0.57)do其中62例为明确异物吞入，38例为无明确异物吞入，本次所选患者经气管镜检查后确诊，临床表现征状为喘憋、阵发性

6、咳嗽、呼吸困难、呛咳以及听诊异常等等。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太人的差别，(P>0.05)，可以相互比较。1.2方法对照组：给予患儿常规X线检查。检查仪器选取西门子公司生产的AXIOMIconosR200,配有相关的影像增强器与遥控。在进行检查吋，嘱患者取仰卧位，同时进行深呼吸，必要吋可由患儿家属辅助将患儿固定，在患儿啼哭口寸仔细观察，对其肺部的透亮度进行检查，观察是否一致均匀，口纵膈是否出现摆动等

7、情况。实验组：对患儿实施螺旋CT检查。检查仪器选用西门子16排螺旋ct,探测器宽度为2mm×5mm,层厚为1.25mm〜2.5mm,管电压为120kV,螺距比为3:1,管电流为150mmA〜250mmA[3]。在进行扫描之前需确保患儿情绪的稳定，对于情绪躁动不安或者年龄较小的患者可给予水合氯醛进行灌肠，至其镇静之后，再开始实行检查。嘱患儿选取仰卧位，将检查的各项参数调定好之后，数据的分析选用工作软件，同吋采取多平面和曲面重建，最小的密度投影，仿真窥镜技术，进行简单的调整从而使患儿的支

8、气管图像、气管以及肺野维持在较清晰的状态，将异物的位置查找出来，同时对患儿肺部的异物征象进行检查。最后由相关科室经验丰富的医师共同检查X线，还需对支气管异物进行查看,特别需注意的是异物是否引起间接征象；此外，由三位经验较丰富的医师分别对CT的图像进行观察，观察后做出具体的判断，如果有两位或者三位医师的判断结果均相同，则对此诊断的结果进行采纳；如果结果均无相同，则由三位医师一同进行商定，最终确定好诊断的结果。医师观察的主要项目为轴位图以及后处理图。1.3评价（观察）指标对患儿异物的检出情况进行观察