心电编辑在64层螺旋ct冠状动脉成像中的应用

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1、心电编辑在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用杨文德（深圳市宝安区人民医院放射科，广东深圳518101）【摘要】目的：探讨心电编辑在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法：在64层螺旋CT冠状动脉成像检查过程中有23例患者出现心律失常，对这些患者应用心电编辑功能进行重建，并比较心电编辑前后图像质量。结果：心电编辑前图像评分1-4级有82、93、36、19节段；心电编辑后图像1-4级有111、80、25、14节段；经检验，Z=-6.787,00,心电编辑前后图像质量评分差异有统计学意义。结论：心电编辑可改善多数心律失常患者CT冠状动脉成像的图像质量，但对频发室性期前收缩等复杂心

2、律失常有局限。【关键词】X线计算机；体层摄影术；冠状动脉造影TheapplicationofECG-editingto64-sliceCTcoronaryangiographyYangWen-de(Radiologydepartment,thepeople'shospitalofShenzhenBaoan,Guangdong518101)[Abstract]Objective:ToexplorethevalueofECG-editingapplicatedto64-sliceCTcoronaryangiography.Methods:Twenty-threepatientswit

3、harrhythmiawereperfonnedwith64-sliceCTcoronaryangiography.ThenthefilmofbeforeandafterECGeditingwerecompared.Results:Amongthe230coronaryarterywhichwereevaluated,thefilmbeforeandafterECG-editinghassignificantdifference.Conclusion:ECG-editingcouldobliteratemostoftheartifactthatwasinducedbyarrhyt

4、hmia,butithaslimitsinsomecomplicatedarrhythmia.[KeyWords]X-raycomputed;tomography;coronaryangiography冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上常见的一种慢性疾病，严重危害人类健康，随着成像设备及技术的飞速发展，64层螺旋CT逐渐应用于诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉粥样硬化斑块的性质，为冠状动脉疾病的诊断开辟了一条新的检查途径，成为临床冠状动脉疾病的筛选、诊断影像检查方法之一。然而对于心律失常患者，冠状动脉图像可能出现明显伪影，干扰诊断。本研究对23例心律失常患者应用心电编辑前后的图像质量进

5、行对比分析，探讨心电编辑在CT冠状动脉成像中的应用价值。1资料和方法1.1一般资料2007年11月-2009年11月疑似或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病而行64层螺旋CT冠状动脉成像检查时出现心律失常并进行了心电编辑的患者共23例，男16例，女7例；年龄46-81岁，平均62岁。13例房性期前收缩,2例房颤，8例室性期前收缩，其中1例为频发。1.2检查方法采用PhilipsBrilliance64层CT机进行回顾性心电门控螺旋扫描。首先行胸部屏气定位像，钙化积分扫描，然后予以增强扫描，范围为气管分叉下方10-15mm至心脏膈面。采用碘帕醇造影剂(370mgI/mL)，总量1.5ml

6、/kg,流速5ml/so随后以301111生理盐水冲刷导管。扫描完成后原始数据传至PhilipsExtendedBrillianceWorkspace工作站。先逐层分析，再重建最大密度投影(MIP),曲面重组(CPR)及三维容积再现(VRT)和表面阴影显示(SSD),进行分析。1.3心电编辑采用随机附带的心电图编辑软件，浏览心电信号，对异常出现的R波或标记错误的R波进行手动编辑，包括移动、删除、插入R波标记点。1.4结果判读与对比方法参照美国心脏协会标准⑴将冠状动脉分为10节段进行分析:右冠状动脉(RCA)近、中、远段；左主干(LM);前降支(LAD)近、中、远段；回旋支(LCX

7、)近、中、远段。图像质量分为4级叫1级：血管显示良好，边界清晰，无伪影；2级：血管对比良好，边缘仅有少量伪影；3级：血管周围有较多伪影；4级：血管不显示或严重伪影。1.5统计学处理采用spssl6.0软件对心电编辑前后图像质量评分结果进行秩和检验，F<0・05表示差异有统计学意义。2结果23例心律失常患者中，13例房性期前收缩，2例房颤，8例室性期前收缩,其中1例为频发。心电编辑前图像质量评分1-4级的分别有82、93、36、19个节段，心电编辑后图像质量评分1-4级的分别有11