层流手术室护士的职业危害因素及预防措施

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1、层流手术室护士的职业危害因素及预防措施白春燕平安县中医医院810600【摘要】目的：探讨层流手术室职业危害因素及预防措施。方法:发现层流手术室职业危害因素，制定预防措施。结果:针对职业危害因素能有效防止各种危害，保障护士身心健康。结论:层流手术室护士身心健康需要自我防护及国家和医院对手术室的重视和支持。【关键词】层流手术室护士职业危害因素预防措施层流手术室是医院感染高危险性的工作区之一，护士在各项护理操作中经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物，尤其是血液感染乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等的几率很高，各种化学消毒剂，浓度较高的

2、有毒气体随时影响着手术室护士的健康。因此，如何做好基层医院层流手术室护士的防护工作尤为重要。结合工作中的实际情况，现将层流手术室护士身心健康的职业危害因素及防护措施总结如下。1影响因素1.1牛物学因素层流手术室是为病人提供手术治疗的场所，护士在手术过程中频繁的接触病人的血液、体液、分泌物，因此，容易引起职业性感染，职业感染主要有两个途径：一是病毒通过破损的皮肤粘膜而进入体内。手术麻醉过程中，各种手术麻醉操作、输血、穿刺等，都使护士不可避免的接触到病人的体液、血液、分泌液。二是锐器伤是职业感染的最重要的感染途径，护士在工作过程中经常

3、接触到不同的锐器，针头、剪刀、钢针、钻头等，因此，锐器伤是院内最常见的职业伤害。1.2化学性因素因为手术室广泛使用消毒剂。如：8-4消毒液、戊二醛、次氯酸钠等这些消毒液的使用。全身麻醉过程中产牛的麻醉废气等。但层流手术室是一个相对密闭的工作场所。在这样的工作环境中，护士不可避免的长时间接触这些消毒剂、麻醉废气，消毒剂、麻醉废气挥发在空气中可经过呼吸道、皮肤、粘膜而吸收，容易导致支气管炎、哮喘、过敏性皮炎、结膜炎，接触高浓度的消毒液可灼伤皮肤，滴入眼睛可导致短暂失明，持续人量接触这些有害因子，会导致人体肝肾器官的损害，而且有致癌的危

4、险，在这局限的空间里，各种消毒剂、废气的挥发，造成空气混合型污染，对长期在此工作的人员造成的危害尤为严重。另外，护士在手术室工作中，经常戴手套，而手套上的滑石粉对肌肉组织有一定的危害性：血管淤血，组织增生⑴。物品、器械在消毒过程中使用的消毒监测试纸所含的铅，长时间低剂量接触对人的血液系统、肝脏、生殖系统都有一定的毒性。引起贫血、神经衰弱、孕期容易导致流产、畸形儿⑵。1.3物理性因素因层流手术室空间密闭，且配备众多的仪器、设备。使得空间较为狭小，而手术过程中心电监护机的声咅，层流设备的声咅，人员流动等等。这种嘈杂混乱的工作环境，容易

5、使人产生强烈的生理应激反应，使护士容易烦躁、焦虑、紧张，长时间在这种高噪音环境中工作可出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等。骨科手术时C型臂的人量应用，使护士经常受到X射线的照射。这种长期低剂量照射，容易导致某些癌症发病率升高，生育期妇女容易导致流产、死胎［3］。1.4环境、心理、社会性的因素1.4.1作为手术室工作的特殊性，要搬运患者摆体位，搬运器械包等物体，这些对于护士来说都是一个严重的体力问题。手术室地面采取的是耐腐蚀性的地板，地面光滑，很容易导致护士滑到，因此护士不可避免的要面临一些意外的发生：创伤、腰背部扭伤、肌肉拉伤

6、。还有经常加班加点的工作，使得护士的躯体长时间疲劳，这些由于工作环境而造成的躯体上危害也是不容忽视的。1.4.2心理社会性危害是手术室护士最主要的危害之一。手术室的工作量大，技术性强，急、危重症病人多，使得护理工作人员要不断的学习新知识，迅速掌握并熟练操作技术，工作过程中，机器出现各种情况，病人病情发生变化，高难度技术的准确操作，为了避免任何一个环节发生突然事故,护士必须异常集中注意力。护士的家庭压力、社会地位、待遇、业绩、人事制度、职称评定，以及各种各样的躯体伤害都会增加护士的心理负担，给护士带来很多的心理压力，使得护士精神紧张

7、、身心疲惫，从而影响工作热情及工作质量。2防护措施2.1生物危害的防护健全各项规章制度，加强手术室人员的防护知识，预防院内感染的知识学习。操作过程中严格按照医院管理规定，科室规章制度，正确的操作规程进行手术治疗。在工作人员手部皮肤有破损吋，不安排手术。充分了解每个手术病人的检查结果，养成良好的个人防护措施习惯，为防止锐器伤操作吋戴手套，应该做到不冋套针帽，不赤手拿针，传递锐器吋用弯盘盛放，拆安瓶时用纱布包裹，分离针头时用钳子，锐器及时放入锐器盒。不要随意弄弯或弄直针头。对于明确HIV、HBV、HCV病人的手术，应做好职业防护，防止

8、血液喷溅。如血液喷溅入眼睛吋，应及时用冲眼器冲洗。一旦发生锐器伤应立即挤岀伤口血液，生理盐水冲洗，用碘伏和酒精消毒包扎。在伤后尽快填写职业暴露报告表，视职业暴露程度作相关检查，注射相应的疫苗，必要吋注射相应免疫球蛋白，周期性复查6个月。平吋，医院应