morse跌倒危险因素评估量表在神经内科患者安全管理中的应用

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1、Morse跌倒危险因素评估量表在神经内科患者安全管理中的应用摘要：目的探讨采用Morse跌倒评估量表进行护理干预在神经内科病房防跌倒管理屮的作用。方法将310例入院住院老年患者采用Morse跌倒评估量表进行跌倒风险评估，根据评估风险大小进行防跌倒干预护理，同时抽取以往常规护理300例为对照组。结果观察组跌倒发生率低于对照组（P〈0.05）。结论根据Morse跌倒评估量表评分结果进行有效的护理干预，能降低住院老年患者跌倒发生率。关键词：Morse跌倒评估量表；老年患者；护理干预跌倒是指患者突然或非故意地停顿，倒于

2、地面或倒于比初始位置更低的地方［1］。神经内科的住院患者存在大量的跌倒高危因素，比如大多患者年老体弱，且伴冇肢体活动障碍、步态不稳，部分会突发抽搐、晕厥。我们应用Morse跌倒评估表，对我科所有住院患者进行全面的评估筛选，确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使患者及陪护人员入院前了解患者的情况并掌握预防措施，确保患者住院期间的安全。同时与没有采用量表评估前常规护理对比，发现能降低住院老年患者跌倒发生率，收到了满意效果。现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月〜2015年5月我院收治

3、的老年患者310例，所有患者年龄均超过65岁。同时随机选取2014年前2年300例老年患者，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0・05）,具有可比性。1・2评估方法1.2.1运用Morse跌倒量表进行评估MPS的内容及评分标准近3个月跣倒史，无为0分，有为25分，多于一个疾病诊断，无为0分，有为15分，步行时候是否需要辅助，卧床休息有他人照顾活动或不需要使用为0分，需要使用手杖，拐杖或助行器为15分，扶靠家具行走为10分，接受药物治疗，无为0分，有为20分，正常或卧床不能活动为0分，虚弱双下肢乏力为1

4、0分，残疾或功能障碍为20分，认知精神状态，止常有自主行为能力0分，无控制能力为15分。患者住院24h内由病区护士使用Morse跌倒评估量表对患者进行跌倒风险评估。1.2.26个项目进行总评分MFS评分区间在0〜24分，危险程度零度,予以一般措施处理；MFS评分区间在25〜45分，危险程度低度，予以标准防止跌倒处理；MFS评分区间＞45分，危险程度高度，予以高危险防止跌倒措施。将评分及所采取的措施记录在护理记录单上，每周至少评估两次。住院期间，患者的病情发牛变化或使用麻醉药、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药及降压、利

5、尿、降糖、扩张血管、泻药等，应立即进行评分或再评分。评分＞45分即填写跌倒高风险患者上报单上报至本专科护理小组，专科护理小组派专科护士在24h内对患者进行评估会诊，检查评估是否真实准确，防跌倒措施的落实状况及措施是否正确，将会诊意见告知病区护士。护理干预措施包括，入院后加强预防跌倒的健康教育，在患者住院期间向患者及其家属做好健康教育，明确患者有跌倒的潜在危险，使其在住院期间遵从护理人员的安全指导。标准护理措施：提供足够的灯光，清除病房?P床旁及通道障碍；保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施；将异常物品放于患

6、者易取处；教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处;指导患者渐进坐起?P渐进下床的方法；专人陪住，患者活动时有人陪伴；穿舒适的鞋和衣裤。高危险防止跌倒措施：除一般及护理措施外，还应包括以下措施：在床头上做明显标记，尽量将患者安置在距离护士站比较近的病房，告之家属应该有专人陪护患者，通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗，加强对患者夜间巡视，将两侧四个床档抬起，必要时限制患者活动，适当约束。1・3评价指标跌倒发生率，跌倒发生的次数占各组病例数的百分比。1.4统计学方法所有数据采用统计描述。2结果患者跌倒风险情况观

7、察组310例患者屮，有235例患者存在跌倒风险。35例跌倒高度风险患者冇8例（22.8%）发生跌倒；58例跌倒中度风险有7例（12%）发生跌倒；82例跌倒低度风险患者有5例（6.%）发生跌倒。总跌倒率6.4%。对照组300例，跌到35例，跌倒率11.6%两组比较差别有统计学意义（P〈0.05）。3讨论跌倒是一件非常严重的负性事件，因为伴随着跌倒总是会对患者产生不同程度的身体和心理损伤，会导致患者住院费用和住院天数的增加，甚至可能导致医疗纠纷。据报道，我国老年住院患者发牛坠床跌倒率占医院所有不良事故的40%左右［

8、2］。对跌倒风险的有效识别与评估是预防与干预的前提，鉴于神经内科所收病种的特殊性，患者极易发牛跌倒，因此对住院患者的跌倒风险评估就显得尤为重要。Morse跌倒评估量表是JaniceMorse编制的专门用于评估住院患者跌倒风险量，是公认的专为评估住院患者跌倒风险而设计的标准引用评估工具，国外已证实该量表有明确的有效性和可靠性，国内应用中也发现该量表具有较好的可信度，但在不同人群中，敏感性