儿童反复呼吸道感染和全血微量元素水平之间关系探究

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1、儿童反复呼吸道感染和全血微量元素水平之间关系探究摘要：本文通过分析1054例RRTI患儿的全血微量元素进行了测定并跟踪研究，并通过数据分析比较，我们了解相关年龄段的儿童RRTI与全血微量元素含量之间的关系。再根据研究资料、•实验方法及统计学方法的的介绍来说明Ga、Fe、Zn三种微量元素所对应的三组数据经t检验，差异有统计学意义（P0・05）,与RRTI无关。见表1。由于各个年龄段全血微量元素含量不同，笔者把病例组与对照组分别分成3个年龄段。病例组各年龄段全血Ca、Fe、Zn平均数据如表2：5.结果探析由上表的相关数据分析可知，三组RRTI患儿中全血C

2、a、Fe、Zn低于正常标准，以9个月至3岁的学龄前组患儿RRTI发生率最高，其次是3至6岁组（幼儿学龄段）患儿，6至9岁组（小学学龄段）患儿最低。当然考虑到了年龄越小消化系统较6至9岁组（小学学龄段）儿童不成熟，这样他们的饮食其实是只能单调包含，而饮食越单调且消化吸收功能较差，那么而言9个月至3岁的学龄前组儿童患病概率最高。随着年龄的增长，儿童的消化功能也逐渐趋于成熟，加之包含营养也越来越丰富。经有关资料分析，全血钙、铁、锌的含量降低是导致RRTI的主要原因。当儿童体内缺钙时时，脂肪、蛋白质、碳水化合物就不能充分地吸收被利用，这样就导致营养不良、、免

3、疫功能下降、发育相对迟缓。儿童体内缺锌可使体内IgG降低，影响B淋巴细胞在骨髓中的发育，能使小核骨髓细胞显著下降［2］。另外缺锌能使吞噬胞中的还原型烟酰胺腺瞟吟二核昔酸氧化酶活力降低，造成过氧化氢生成不足，从而削弱杀菌作用［3］。铁是细胞色素系统和过氧化氢、过氧化物酶、氧化酶等的组成成分，故缺铁可导致细胞增殖分裂，影响机体代谢过程；铁缺乏可引起免疫功能损害，动物实验证明铁通过PKC酶依赖系统影响T和B淋巴细胞的功能［4］。6.医学结论本研究结果显示RRTI组血锌含量明显低于对照组，9个月至3岁的学龄前组患儿RRTI发生率最高，此年龄段的血锌含量也明显

4、低于另外两个年龄段，这说明了缺锌可能是导致RRTI的主要因素之一。6.1RRTI易感分析之一：缺钙的影响当孩子出现缺钙就不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；免疫力下降，就容易发生呼吸道感染。本研究结果显示RRTI组钙含量也明显低于对照组，提示低钙与患儿反复呼吸道感染关系密切。6.2RRTI易感分析之二：缺铁的影响铁的缺乏是一个全球性的问题，铁缺乏会造成儿童贫血，继而导致机体免疫功能降低及营养不良。缺铁还会影响白细胞趋化和吞噬杀菌的作用，引发反复呼吸道感染。本研究结果显示RRTI组血铁含量明显低于对照组，提示缺铁亦是RRTI患

5、儿的易感因素之一。6.3RRTI易感分析之三：缺锌的影响锌是DNA聚合酶的必需组成部分，缺锌时蛋白质合成障碍，可导致侏儒症、损伤组织愈合困难、胎儿发育受影响。锌其实作为人体健康成长所必备的微量元素，特别是低龄儿童更需要合理的锌元素。而且，锌缺乏影响体液免疫应答，导致机体防御能力的下降，增加小儿对感染的易感性，增加了感染的可能性。综上所述锌、铁、钙缺乏和RRTI间存在密切关系，因此我们建议患儿家长应对孩子进行适当的微量元素的补充。食物是锌、铁、钙的重要来源，肉类是锌、钙、铁的良好来源。另外，也可以在医生指导下给予RRTI患儿适量锌剂、铁剂、钙剂，这有助

6、于疾病的预防及康复。总而言之，健康的人体内的各种微量元素都处于一种相对平衡的稳定的状态，它们各自的含量的改变也动态影响着机体免疫功能下降而导致反复呼吸道感染，这样就影响患儿的生长发育。笔者认为，对于反复呼吸道感染患儿就应注意检测血微量元素，并及时予以纠正或治疗，在综合治疗的基础上提倡均衡饮食，合理营养，以提髙机体免疫力，从而减少感染的发生率,使反复呼吸道感染得到控制。参考文献[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组•反复呼吸道感染的临床概念与处理原则[J].中华儿科杂志，2008,46(2)：108.[2]SjokinKDalmassoAP,SmithJP

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