饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书(示范文本)

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1、编号：生产许可证编号：饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书企业名称：北京市XX饲料科技有限公司（公章）法定代表人：XXX企业注册地址：北京市海淀区XX路X号邮政编码：100094联系电话：010-62730000传真：010-62730000电子由卩件：abc@xxx・com・cn联系人：XXX企业生产地址：北京市昌平区A镇B村申证名称：添加剂预混合饲料申报日期：2005年06月04日农业部全国饲料工作办公室制二OO四年十二月修订一、本申请书格式由农业部全国饲料工作办公室统一规定。封面编号由省级饲料

2、管理部门统一编写：饲添XX(XXXX)XXX或饲预XX(XXXX)xxxoXX表示省份序号，(XXXX)表示年份，XXX表示企业固定编号。省份序号和企业固定编号与产品批准文号统一编号格式序列相同(见农业部1999年23号令)。换证申请、重新申报和饲料添加剂增项的企业需填写原有生产许可证编号。二、本申请书由企业填写，一式三份。企业上报省级饲料管理部门两份，自留存档一份；省级饲料管理部门上报农业部全国饲料工作办公室一份，自留存档一份。三、需用A4纸双面打印，字迹清楚，内容准确，不得随意涂改。四、已开业经营的企业

3、，其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致；新建企业，应提供工商行政管理部门出具的有效期内的“企业名称预先核准通知书”。五、填报的产品名称应科学、规范。添加剂预混合饲料包括复合预混料、维生素预混料和微量元素预混料。填报内容应客观真实。六、企业需上报的其它材料：1・厂区布局图；2.生产工艺流程图；3.(I)型饲料添加剂生产企业应提供环保证明。七、如表1—表6内容多，不够填写，可按统一格式增加，所有材料应装订成册。八、此表用于首次申请许可证、期满换证申请、重新申请和饲料添加剂增项。表1企业情况介绍

4、填表日期：2005年06月04日企业名称北京市XX饲料科技有限公司总人数80主要机构设置生产部品管部米购部销售部财务部办公室人员组成人数20553634技术人员1055362申证产品基本情况规模（吨/年）产品品种畜禽水产10,000年产量（吨）450040001500企业简介（内容详实充分，文字简明扼要，500字以上，应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况。如有获奖、通过质量体系认证的，请提供相应证明材料）本公司地处中关村高科技园区，以中国农业科学院、中国农业大学为依托，科研力量雄

5、厚。公司设有：品管部、生产部、采购部、销售部、财务部、办公室。本公司生产加工设备为XXX型成套预混料设备，由XXX机械设备有限公司提供，具有工艺先进、混合均匀度好等优点，可充分保证预混合饲料产品的加工质量。公司品管部执行对原料入厂、生产、成品出厂及售后服务进行全程质量控制。化验室仪器设备完善，能够对原料、半成品、成品进行检验。我公司产品的投产，将为本地区养殖业提供优质廉价的饲料，为成都市的菜篮子工程做出应有的贡献。同时，可创造良好的经济效益和社会效益。注：1.产品品种栏：饲料添加剂按产品品种分列；添加剂预混

6、合饲料按“畜、禽、水产、其他”分列。2.年产量栏：按申报前一年的产品产量填写（新建企业可不填写）。表2生产设备清单序号设备名称型号规格生产厂家及国别出厂日期投产日期技术性能指标1混合机2003年2月2003年3月CVW5%2混合机2003年2刀2003年3刀CVW5%3粉碎机2002年10月2003年3月生产量M6t/h4电了计重秤2003年2月2003年3月±2g5台秤2003年2月2003年3月±20g6斗式提升机2003年2n2003年3n生产量$18立方米/小时7除尘设备2003年2月2003年3月

7、风量$4506立方米/小时，风压：1969Pa8表3产品目录及产品配方序号产品名称执行标准编号产品配方1乳猪用复合预混料Q/*******0]硫酸亚铁lg/kg硫酸铜lg/kg硫酸锌ig/婕硫酸钮lg/kg碘化钾lmg/kg亚硒酸钠lmg/kgVaIU/kgVD3IU/kgVeIU/kgVKmg/kgVbimg/kgVb?mg/kgVb(>mg/kg叶酸mg/kg烟酸mg/kg泛酸钙mg/kgVB12mg/kg.2345678注：1•执行企业标准的产品，应提交经当地技术监督部门备案的企业标准证明；必要时提供

8、企业备案标准（新建企业提供标准草案）。2•饲料添加剂应按品种全部列出；添加剂预混合饲料可列出主要产品。表4检验仪器设备清单序号检验仪器设备名称型号规格生产厂家出厂日期使用日期技术性能指标1酸度计2002年10月2003年3月2紫外分光光度计7542002年10月2003年3月3恒温干燥箱2002年10n2003年3n4箱式电阻炉2002年10月2003年3月5电光分析天平2002年10月2003年3月6定氮仪20